我手抖2年多了,服用美多巴,安坦头就晕,血压也正常,做过核磁...

会员768610 53 已回复
我手抖2年多了,服用美多巴,安坦头就晕,血压也正常,做过核磁共振结果是轻微脑梗塞,是不是脑血管病引起的帕金森综合症?要怎样治疗,谢谢!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李寿莉
擅长:妇科,多年临床经验
已帮助用户: 33085
在原发的帕金森病中,黑质,蓝斑与其他脑干多巴胺能细胞群内有色素性神经元的丧失.病因不明.黑质有传出纤维投射至尾核与壳核,黑质神经元的丧失会造成这些区域内出现多巴胺神经递质的耗竭.本病一般在40岁以后发病,在老龄组内发病率逐步增高.

  继发性帕金森综合征是由其他特发性变性疾病,药物或外源性毒素引起基底节内多巴胺作用的丧失或受到干扰所致.继发性帕金森综合征最常见的原因是服用抗精神病药物或利血平,这些药物能阻断多巴胺受体从而产生帕金森综合征.同时应用抗胆碱能药物(如苯甲托品0.2~2mg口服,每日3次)或金刚烷胺(100mg口服,每日2次)可能使症状有所减轻.较少见的病因包括一氧化碳或锰中毒,脑积水,结构性病变(累及中脑或基底节的肿瘤或梗塞),硬膜下血肿以及一些变性疾病包括纹状体黑质变性与多系统萎缩(见下文脊髓小脑变性).N-MPTP(n-甲基-4-苯基-1,2,3,6-四氢吡啶)是街头海洛因合成中的一种副产品,在一些应用静脉注射药物成瘾的人中能引起严重的,突发的,不可逆的帕金森综合征.脑炎后帕金森综合征发生于1918~1924年期间流行的甲型脑炎(von Economo脑炎)之后,现在已罕见,是由于炎症过程破坏了黑质所在的中脑部位.
药物治疗左旋多巴是多巴胺的代谢前体,可以通过血脑屏障,进入基底节后经脱羧而成多巴胺,起着补充多巴胺神经递质缺乏的作用.虽然震颤也常有减轻,但动作过缓与僵直的改善最为显著.症状较轻的病人可以恢复接近正常的活动,而卧床不起的病人可以下地行动.与周围脱羧酶抑制剂卡比多巴合用,可降低左旋多巴需用的剂量,因为后者的降解代谢被阻滞,减少不良反应(恶心,心悸,面部潮红),使更多的左旋多巴能有效地进入脑部.息宁有不同的卡比多巴/左旋多巴固定比例的剂型:10/100,25/100,25/250,还有一种缓释片50/200mg剂型.

  治疗开始时先用息宁(25/100mg)片,每日3次,每次1片.根据病人的耐受情况,每隔4~7天逐步增加剂量,直至产生最大的效果.缓慢而小心地增加剂量,令病人在进餐时或饭后服药,可使不良反应减轻(虽然饮食中大量的蛋白质可妨碍左旋多巴的吸收).大多数病人需要每天总量400~1000mg的左旋多巴,每2~5小时分次服药,每天至少需要100mg的卡比多巴来减轻周围的不良反应.有的病人可能需要每天总量2000mg的左旋多巴与200mg卡比多巴.
相关问答

脑血管病也是会引起低钠的。
急性脑梗死后,尤其是急性重症脑梗死的病人,除了神经功能缺损,还会导致水电解质紊乱、心脏病、消化道出血、肺部感染等并发症的发生,从而加重脑损伤的程度,从而影响到病人的康复。在这些疾病中,最常见的就是体内Na+的失调,以低钠血症为主。Na+对维持细胞膜内、外电解质梯度、神经传导速率、肌肉的兴奋性具有一定的影响。Na+的异常会严重影响到重症脑梗死患者的预后,因此对于急性脑血管意外导致的低钠血症应予以高度重视,并积极治疗,从而提高其预后。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

没有任何直接的证据可以证实肚子胀会引起脑血管病。
肚子胀是由消化系统的问题造成的,比如胃肠炎,肝、胆、胰腺等脏器的病变会导致胃肠道胀气、腹部胀痛。另外,腹水积累太多会导致腹水膨胀,或者是腹部的肿物或者是内脏的包膜被拉张,导致肚子胀。另外,不注重膳食,吃得太多,在药物的新陈代谢过程中会生成过量的气体,从而引起腹部肿胀。另外,精神、感染等压力也会导致肚子胀,但是并不会引起脑血管病。
出现不适症状后,患者应该及时就医治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈椎病会引起脑血管病。
患有颈椎病时,颈部的关节摇晃、脱臼时,容易引起颈椎横突孔的椎动脉受到压迫,进而导致血管痉挛、血管管腔堵塞,出现大脑的血液供应不足、血液循环不顺畅的情况,可能会出现眩晕、恶心、呕吐、视觉模糊等症状。因此,颈椎病通常会引起脑血管病。
日常生活中,患者应当注意多休息,短期内不要进行较为剧烈的体育活动。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

眩晕是很常见的症状,而且眩晕发作时常常伴有呕吐,站立不稳。轻的患者只觉的头晕眼花,经常感觉晕晕乎乎的。
严重的会让人头晕目眩,头晕目眩,恶心,呕吐,浑身冒着冷汗。头晕是由多种因素所致,包括心血管病、动脉硬化、高血压、贫血、发烧、前庭功能障碍、神经衰弱综合征等。高血压、脑动脉硬化等都会导致中老年人头晕。头昏可能是由于颈椎性脑病所致。脑动脉粥样硬化、高血压、颈椎病造成的基底动脉供血不足、脑缺血是造成颅内眩晕的主要原因。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,导致脑血管病引起头晕的原因有长期体质消耗、脑供血不足等。具体分析如下:
1、长期消耗:患者由于发生脑血管疾病时间较长导致食欲减退,由于摄入的食量过少,患者的身体长期处于营养不良的状况,因而有可能会引起头晕。
2、脑供血不足:当患者大脑狭窄或发生脑梗的时候,脑组织发生缺血缺氧,这时会出现头晕等不适的症状。
建议患者在日常生活中多摄入高蛋白食物,养成早睡早起的良好习惯,以此增强抵抗力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颈椎病不是心脑血管病。
颈椎病通常并不是心脑血管疾病,颈椎病主要是慢性劳损、外伤等原因引起的颈椎退行性改变,常伴有局部疼痛、头晕、上肢发麻等不适症状。但是心脑血管病通常是动脉硬化、高血压等原因引起的,颈椎病与心脑血管并未无较为直接的关系。因此,颈椎病通常不是心脑血管病。
日常生活中,应当养成良好的生活方式,规律作息,保证充足睡眠。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。