甲状腺结节4cm是否严重，要根据结节的类型来判断，可能比较严重，也可能不严重，具体分析如下：
如果甲状腺结节4cm是良性的，比如甲状腺瘤，一般不严重。如果是甲状腺结节4cm，属于乳头状癌，如果有淋巴结转移，一般比较严重的。甲状腺结节4cm为髓样癌，有淋巴结转移的情况比较严重。甲状腺结节为未分化癌，比较严重。如果是恶性的甲状腺结节4cm，侵犯了浆膜、神经，压迫了气管，一般严重。
如果是3cm的甲状腺结节，要结合甲状腺结节的情况，判断其病情轻重。
出现甲状腺结节后，患者要看有没有颈部的压迫，有没有结节的良性和恶性。有恶性倾向的病人，最好是在术中进行迅速的冷冻组织切片。有些病人如果是良性的，可以考虑进行进一步的观察。甲状腺结节可分成良性结节和恶性结节，良性结节的病人，通常会认为结节的边缘清晰，并且弹性得分低于4，定期复查即可。恶性结节的病人，主要是因为结节的边缘不清晰，同时还会出现颈椎受压的情况，此时比较严重，需要通过手术切除。
甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常，会出现甲亢性心脏病，有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响，通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的，甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节，由于其病史比较长需要进行系统治疗，并且要进行监控血压和心率变化，必要时需要进行手术治疗，所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节，单发的结节可以定期随访和观察，尤其表面光滑，没有明显临床症状，不需要进行治疗，相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查，在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜，补充蛋白质，增加营养，提供身体的免疫机能。
甲状腺结节严重情况并不一定，具体情况具体分析。
甲状腺结节现在人群当中发病率是很高的，但是恶性的结节占的比例非常低，大约只占5%左右，所以并不是所有的甲状腺结节，都需要做手术治疗。当发现了甲状腺结节其实也不用特别的惊慌，因为现在是非常常见的一个疾病，而且恶性率是比较低的。
在平常的检查当中，一定要观察甲状腺结节的性质，疾病严重程度取决于它的性质。如果是恶性的话，并且伴有一些周围淋巴结的转移，这个时候就有可能病情比较严重。但是一般情况，即使是甲状腺癌，在手术切除以后，其长期生存率还是比较高的。
一般来讲，甲状腺位于人体颈部正前方的位置，在喉结下方，形似蝴蝶，是人体最大的内分泌腺。大多数人诊断甲状腺结节都是不严重的。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常增生后在甲状腺组织中出现的团块。有些结节内部是实体组织，有些结节内部充盈着液体。甲状腺结节非常常见，大多数甲状腺结节并不严重，也不会引起任何症状。
患者需要注意的是，也有极少数甲状腺结节属于恶性肿瘤，这时就比较严重了。需要及时进行手术切除。
桥本甲状腺结节不严重。
桥本甲状腺炎病史较长，至晚期发病，许多病人可并发甲状腺结节，当然，该结节不一定是由桥本甲状腺炎所致，故桥本甲状腺结节者，患者仍应象一般甲状腺结节一样，采用某些检查手段来判断其良恶性。一般情况下，患者可以先通过对病情进行评估，然后根据其具体情况选择相应的方式去诊治。先要检查甲状腺功能，由于桥本甲状腺结节者，极可能已并发甲减，因此，在考察完功能后。还要再做个超声检测，这样才能够确定是否为良性疾病。如甲减则用外源性甲状腺激素治疗，常用药为优甲乐，以代替治疗，以保持甲功处于正常的范围内。另外，患者还要注意结节是否存在其他类型的疾病。再取甲状腺彩超进行检测，若彩超显示结节为实性低回声，或结节血供充足，或结节有微的钙化灶，然后说明结节可能为恶性病变，然后再进一步检查甲状腺细胞穿刺，通常此检查对结节良恶性诊断最为确切，经济。如果没有发现明显的异常情况，那就应该继续服用一些降糖药物或其他辅助手段进行治疗。后若判定为良性之病变，那患者只要定期追踪就可以了，进行动态观察即可。
