我得的是室性早博,半年前感冒咳嗽不段,检查心肌酶不高,心电图...

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我得的是室性早博,半年前感冒咳嗽不段,检查心肌酶不高,心电图也有早博动态心电图15985,请问会是心肌炎吗?
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李国刚 主治医师 济南市中西医结合医院内科 三级甲等
擅长:急慢性心功能不全,冠心病,心肌梗死
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错字更正:这不是心肌炎的,室性早搏最常见的症状是心悸。这主要由于早搏后的心搏增强和早搏后的代偿间歇引起。有时患者会有心前区重击感及头晕等感觉。心悸往往使患者产生焦虑,而焦虑又可使儿茶酚胺增加,使室性早搏更为频繁,这就产生了恶性循环。如果室性早搏触发其它快速性心律失常则可出现黑蒙及晕厥症状。室性早搏的预后取决于早搏出现的类型、是否触发快速性心律失常及患者器质性心脏病的严重程度,在不同的人群其预后是不一样的。治疗室性早搏依赖于是否有心律失常相关的症状及是否有器质性心脏病。对确有症状而无器质性心脏病者首先应予心理治疗,心理治疗无效者予以药物治疗,β受体阻滞剂和钙拮抗剂由于负作用较小而作为最常用的一线药物,其治疗主要目的在于减轻症状,而不是早搏的完全控制。如上述药物治疗无效可干脆放弃药物治疗。对于少数起源于特殊部位的早搏(如右室流处道),在一线药物治疗无效时可考虑射频消融治疗。无症状且无器质性心脏病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速根本无需治疗。扩张性心肌病患者的室性早搏及短阵性室性心动过速,因药物治疗并不降低总体死亡率及猝死发生率,在无症状时也无需药物治疗。但如确有症状还是需要积极治疗的
相关问答

一般临床中,动态心电图约需100块钱。
动态心电图多为方便观察患者24小时心跳,节律等情况,同时对患者是否发生心律失常进行监测,临床使用较多。一般医院都有自己的专业设备,所以对一些大型医院来说,可以利用这些设备进行检测,但是对于中小型医院来讲,由于没有相应的医疗设备,因此就无法使用了。现行动态心电图价格,以各地消费水平、选择的医院等存在关系,可能存在一定的差异性。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,动态心电图是可以诊断心肌缺血的。
1、患者如果突然出现胸闷、乏力症状,动态心电图显示心电图st发生改变,因此可以患者有可能有心肌缺血。
2、患者在进行爬楼梯、慢跑等活动后,动态心电图显示心电图st段t波有改变也可能是心肌缺血导致。
建议患者还是及时到医院进行就诊治疗,平时在日常生活中多喝温水、多休息,尽量少吃或不吃油腻、辛辣的食物,多出门进行散步、打太极等体育锻炼,从而增强抵抗力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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心肌缺血动态心电图的表现和普通的心电图心肌缺血的改变,是完全一致的,具体分析如下:
动态心电图有一个好处,那就是不管是在家里,还是在医院,只要是休息的时候,都能记录到24个小时以上的心脏活动。对一些患者来说,如果没有心电图心肌缺血的证据,就不能确定是不是心肌缺血。心肌缺血动态心电图表现为ST段下斜型、水平型、ST段上型、T波形变化等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,动态心电图是一种用在身边的记录器,持续地监视着心脏的变化,然后由回放装置处理、分析、打印出来的。右肩部RA、左肩部LA、左下腹、右下腹、右胸第四肋间、左胸第四肋间、V2、左锁骨中线和第五肋之间的交叉部位V4、V3、V2和V4的中点、V5和左腋中线V6。如果患者在检查时出现了动态心电图异常的情况,建议患者进一步完善检查,查明病因后再对症进行治疗。

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通常来说,在进行动态心电图过程中,不建议洗澡。24小时动态心电图(DCG)是对心律失常及冠心病病人经常使用的一种检查方法,能在24小时监测过程中准确地记录病人心律状态。其电极分上下两段,第一段贴于检查者左肩部,右肩部,左下腹及右下腹部等处,与心电图肢体导联对应。第2段贴于病人左胸前,定位符合普通心电图胸导联。在监测24小时中,人体各部位贴有多根心电导联时,沐浴可使监测电极掉线甚至短路。

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心肌缺血与动态心电图的表现为ST-T变化与心肌梗死相关,ST段为一瞬性的横行或下斜,ST段弓背上升,T波低平,反向,双向。
心肌缺血主要是由于疲劳,心情激动,受凉,进食后的强烈活动引起的胸闷,胸痛,心慌,恶心,呕吐,或是上肢后腰的辐射疼痛,可以通过服用硝酸脂类的药物来缓解。对于部分检出异常的患者,行冠脉CT或冠脉造影检查可出现阴性结果,需要进行区别、诊断。

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