妊娠合并垂体泌乳素瘤多是以下原因引起的。
1.遗传性因素,多于部分遗传性的原癌基因和生长因子过表达、抑癌基因的低表达,以及肿瘤微环境的影响有关。
2.环境因素,主要是由于某些化学物质对下丘脑产生了影响,导致下丘脑调控失常,就会引起泌乳素瘤的发生。
3.免疫功能低下,孕妇在孕期会出现一定的免疫功能下降,就容易因为内分泌腺体异常,进而引起妊娠合并垂体泌乳素瘤的发生。
泌乳素瘤的发病机制和病因尚不明确,目前认为与泌乳素释放因子和泌乳素抑制因子调节紊乱有关,泌乳素分泌细胞自身有没有异常还不清楚。但是雌激素可以促进泌乳素细胞增生,以及促进泌乳素合成与分泌。对于女性病人来说,妊娠可以使原有的泌乳素瘤增大,同时妊娠也是泌乳素瘤形成的一个促发因素。由于泌乳素瘤会导致高泌乳素血症和压迫周围邻近组织,建议发现泌乳素瘤时,应积极治疗。
泌乳素垂体瘤不治疗可能压迫到垂体周围组织引起相应临床症状。
如果肿瘤侵犯了垂体柄和下丘脑,就会出现后期的肿瘤症状,比如尿崩症、呼吸节律紊乱、意识障碍等。肿瘤侵犯视神经,会导致视力和视野障碍。垂体瘤的发展会对室间孔、第三脑室造成急性阻塞性脑积水,从而造成颅内压升高,甚至出现意识障碍。还会出现性功能减退、精神异常、毛发脱落等内分泌功能失调的症状。
男性高泌乳素脑垂体瘤首选溴隐亭、卡麦角林等药物治疗,用药至少一年以上,有些病人用药数年才获得长期缓解。对药物治疗无效者,或肿瘤压迫神经症状者行手术治疗。在使用药物时应该注意监测血中泌乳素浓度并定期复查。建议去正规的医院进行细致、及时的救治。
此外,男性出现高泌乳素脑垂体瘤之后,应该保持良好作息习惯。
泌乳素高脑垂体瘤是一种常见的疾病,通常不叫泌乳素高脑垂体瘤。如果是垂体瘤的病人,如果血清泌乳素>150μg/l,排除其他因素导致的高泌乳素血症,那么就可以确诊为泌乳素性垂体瘤。如果肿瘤比较大,出现严重的视觉障碍、出血、眼睑下垂等情况,建议行经鼻内镜下微创手术。对于不伴有以上症状的泌乳素垂体瘤,可以选择服用溴隐亭。大多数的敏感病人可以在短时间内看到肿瘤明显的缩小,术后检查血清泌乳素的浓度还是很高的,可以通过口服溴隐亭来降低血清泌乳素。
对于口服药物不敏感或不能耐受的患者,可以通过经鼻手术进行微创治疗。处于生育年龄但没有正常妊娠的女性,由于垂体瘤引起的泌乳素增高,不能怀孕,需要做头颅CT或者MRI检查。
如果符合手术指征,一般行鼻蝶显微镜下肿瘤切除术,当然如果是泌乳素腺瘤,具有生育要求的,可以选择吃药物进行治疗。如果是复杂的鞍上型的,偏侧生长的需要开颅行垂体瘤切除术。若情况较严重,无法进行手术治疗的,可以进行放射治疗。