新生儿黄疸胆红素380属于胆红素脑病吗

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新生儿黄疸胆红素380属于胆红素脑病吗
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孟庆玺 廊坊世纪协和医院内科 一级甲等
擅长:内科,心血管疾病。
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病情分析: 胆红素脑病是指胆红素高并且出现中枢神经症状才可以考虑。
意见建议:如果没有中枢神经症状的话家长不必过分担心
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相关问答

一般情况下,新生儿胆红素脑病,每个疾病的发展阶段,有不同的症状。
1.警告期:症状为嗜睡、吸吮反射减弱、肌肉紧张、偶尔出现尖叫声、呕吐等症状,大部分症状持续12-24个钟头。2.痉挛期:轻度的新生儿只有两只眼睛注视,有阵发性肌肉紧张;严重的病人,双手握拳,前臂内翻,角弓反张,或发出尖锐的叫声,大约12-48个钟头。
3.恢复期:多数在第一个星期开始,开始有逐渐的恢复对外部环境的反映,接着抽搐逐渐减轻,直至完全消失。
4.后遗症期:一般发生在新生儿出生2个多月以后,主要症状是肢体徐动,眼球运动障碍,耳聋,智力障碍,或牙釉质的生长。

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擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,新生儿胆红素脑病需要做头颅MRI、脑干听觉诱发电位、其它检查等。
1.头颅MRI:如果做了头颅MRI,核磁T1加权像上双侧苍白球对称性高信号,后遗症可能会表现为T2加权像上苍白球对称性高信号,且呈现为双侧。
2.脑干听觉诱发电位:当胆红素沉积于神经细胞时,容易导致脑干听觉诱发电位异常改变,该检查是以高频为主的短声刺激下诱发出的神经电位,有利于发现新生儿听觉传导通路损害的情况。
3.其它检查:如果存在新生儿胆红素脑病,可能需要做神经电生理检测、肝功能检查等其它检查。

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新生儿胆红素脑病早期症状有反应低下、嗜睡、肌张力减弱、活动减少或者吸吮力减弱,偶尔也会有轻微的高调的哭声等表现。有些孩子可能仅仅表现为吃奶比之前略微减少,睡得可能要比之前多一些。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

新生儿胆红素脑病,最常受累的区域是基底节,可能是出生早期胆红素产生过多、血浆白蛋白水平低下等原因导致的。具体分析如下:
1、如果新出生早期胆红素产生过多,生儿肝脏未成熟,处理胆红素的能力有限,使得过多胆红素与未血清结合,容易形成胆红素脑病。
2、如果血浆白蛋白水平低下,游离胆红素增加,胆红素更易透过血脑屏障,从而导致胆红素脑病。

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胆红素脑病的人全身皮肤、黏膜重度黄染,反应低下,嗜睡。智力发育和运动发育落后。牙釉质发育不良。咀嚼和吞咽困难。听力异常。严重者出现惊厥和角弓反张,甚至昏迷和中枢性呼吸衰竭。智力有障碍。

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胆红素脑病主要的治疗是注意保暖、纠正缺氧及酸中毒、供给足够的营养。避免输注高渗药物、不使用能引起溶血或抑制肝酶的药物。黄疸初期会突然明显加深,持续12-24小时,这时需要根据病情及时采用换血、光疗、输注白蛋白等各种措施,尽快降低血中胆红素浓度。

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