特发性血小板减少性紫癜是否必须服用强的松?

会员11190348 14个月 已回复
特发性血小板减少性紫癜是否必须服用强的松?
病情描述(发病时间、主要症状等):

宝宝14个月零10天,男孩,已断母乳2个月。10月15日开始低烧,血小板90,一周后治愈,未复查。11月2日又低烧,3日查血,血小板减低至20,当即住院静推丙球8针(2天,每天4针),挂消炎、抗病毒、补充能量等3种药水(连续4天),7日上午血小板升至215,出院.医生开强的松药片,嘱咐一周内每天3片,一周复查,并逐渐减少药量,连续服用一个月。血小板减少性紫癜是否必须服用强的松?

曾经治疗情况和效果:

出院时精神尚可,目前食欲不佳,不太爱玩。大小便未发现异常。

想得到怎样的帮助:

想知道是否必须要服用强的松之类的激素,疗程一定要一个月之久吗?

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李琴 岳阳县人民医院儿科 二级甲等
擅长:儿科相关疾病
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病情分析: 这个我们简称ITP,向您这样的情况 血小板减低至20,属于急性ITP,是必须服用强的松那么长时间的。(ITP免疫性疾病必须要用激素类的药物治疗)
意见建议:预防和避免出血,减少活动,注意休息,合理饮食。
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:如果强的松已经服用就坚持,量不大,大部分成人患此病每天用量为10-12片,注意补钙,防止感染等副作用。
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相关问答

防止严重出血,降低因严重出血导致的死亡率为目标。强调个体化治疗,结合血小板水平确定治疗方案,大多数不需要治疗,需要定期门诊随诊以避免感染,血常规需定期复查了解血小板水平;当糖皮质激素治疗无效或出现糖皮质激素依赖及出血症状顽固或危及生命(如颅内出血)时,应及早行脾切除治疗。

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擅长:诊治各种贫血、造血系统急性肿瘤(白血病、淋巴瘤、骨髓增殖性肿瘤、多发性骨髓瘤)、出血性疾病(过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等),熟练掌握骨髓移植治疗,对不明原因发烧及发烧缺陷引起的感染有较丰富的诊治经验。。

特发性血小板减少性紫癜的治疗一般是采用药物治疗,一般的治疗方法主要就是应用糖皮质激素,糖皮质激素是治疗特发性血小板减少性紫癜的首选药物,激素的作用机制就是一直单核巨噬细胞,一些成分主要就是抑制单核巨噬细胞的受体,减少对被服抗体血小板的吞噬清除,抑制粒细胞对被俘抗体的血小板的严复和吞噬增强毛细血管的抵抗力。

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达那唑在治疗特发性血小板减少性紫癜方面只是作为二线用药,首选的是糖皮质激素。特发性血小板减少性紫癜要采取个体化治疗,轻微的密切观察就可以,不需要用药,出血风险比较高的要注意卧床休息,避免外伤,避免服用影响血小板功能的药物。

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一般特发性血小板减少性紫癜病例不需给以其他特殊治疗。急性病例在半年内恢复者占百分之七十八点三。特发性血小板减少性紫癜急性病例主要于出现症状一至两周内出血较为严重,因此在特发性血小板减少性紫癜发病的初期,应减少活动,避免创伤,尤其是头部外伤,重度症状的病人需要卧床休息。

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血小板减少可以导致紫癜发生,可以根据情况使用药物治疗,如果血小板低于正常范围很多,可以采取输血小板治疗。此外还要注意是否有血液病骨髓病变发生,建议到医院血液科就诊,在医生指导下进行治疗。注意休息,避免外伤发生。

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特发性血小板减少性紫癜多数病人还是能够治愈的,主要应用糖皮质激素,百分之60-百分之75的有效,但是在减药或停药时,易反复,需要长期服用在治疗当中,不规律的用药会造成治疗的失败。

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