一般情况下,肠鸣不一定是肠梗阻好转的迹象,具体内容如下:
如果肠梗阻患者出现了肠鸣的症状,可能是肠道狭窄、病情好转等因素引起的,因此,肠鸣并不一定代表肠梗阻有所好转。如果患者患有肠梗阻,经过治疗,患者的胃肠道功能逐渐恢复,但是患者肠道梗阻的情况并未得到改善,此时,在肠管内容物通过狭窄的肠道时,患者可能会听见肠鸣,这通常表示患者的病情并未得到改善。此外,如果患者患有麻痹性肠梗阻,在病情得到控制后,肠鸣音可能会比较亢进,此时通常提示患者身体正在逐渐康复。所以,如果肠梗阻患者出现了肠鸣,应及时就诊做进一步的检查,以明确身体状况。
右侧下腹部疼痛可能是阑尾炎,其发病率非常高外科急腹症,典型的表现是转移性右下腹疼痛,一些病人首发的症状就是右下腹疼痛,并且进行性加重,还会伴有恶心、呕吐,甚至出现发热,超声检查,发现腹腔有渗出液,查体在阑尾的体表投影会有明显的压痛点,甚至伴有反跳痛和肌紧张,确诊后应及时的选择手术治疗。
男性右下腹部隐痛的原因有可能是有阑尾炎症,会出现疼痛,轻微的发烧,恶心呕吐等症状,特征是疼痛有转移性,逐渐向右下腹部移动,有时候可能会感觉到剧痛,这是肠道穿孔引起来的,有可能是还是因为便秘,肠道胀气,都可能会造成右下腹部隐隐的疼痛。
左右下腹部疼痛是指脐部平面以下的腹部疼痛。常见的原因是炎症,比如阑尾炎、膀胱炎、急性盆腔炎、急性肾盂肾炎结肠炎等。肿瘤也可以引起下腹疼痛,比如说卵巢囊肿蒂扭转,结肠癌引起的疼痛。
儿童右下腹疼痛的原因可能是急性阑尾炎,阑尾炎的表现首先是腹痛。可以表现是脐周疼痛,伴有恶心、呕吐。其次转移性右下腹痛在体检的时候可以摸到右下腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张,叫腹膜刺激症,如果有要考虑急性阑尾炎,要做血常规检测。
问题分析:呕吐,疑似肠梗阻,症状持续时间未述,腹部超声提示局部肠管增厚可能。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)疑似不全肠梗阻,肠套叠不能排除,建议到小儿普通外科就诊。2)根据目前的检查情况,肠套叠可能性大,疑似不全肠梗阻,建议考虑腹部CT检查,完善相关化验,三大常规,包括大便潜血,CRP、PCT,肝肾功能,淀粉酶等,排除继发性感染可能。3)如果腹痛显著,建议尽快就诊。4)如果腹泻持续,或大便潜血阳性,并排除肠梗阻、肠套叠,则建议肠镜检查。根据化验检查结果确定治疗方案。