小孩发烧呕吐不肯定是脑炎。因为急性胃肠炎，胃肠型感冒均会产生发热，呕吐的症状。如果不是喷射性呕吐，也没有伴随神经系统的异常，可能是急性胃肠炎。注意清淡饮食，注意保暖。
13岁孩子发烧呕吐不一定是脑炎。发烧和呕吐是两个非常常见的症状，在很多疾病都可以发生，像急性胃炎、肠胃炎、呼吸道感染伴有的胃肠道症状，或者是消化道的其他系统的疾病像肝炎或者是胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎、肠梗阻、肠套叠等多种疾病。建议患者建议通过临床表现、实验室检查以及核磁共振检查等进行具体分析，必要的时候可以做腰椎穿刺检查，确保诊断明确。
可能是脑炎。如果孩子持续发热，应及时带孩子到医院进行儿科检查和治疗，配合医生进行脑电图检查以确定脑炎的症状，配合医生及时进行退烧治疗，并在治疗过程中更加注意给孩子补充水分。如果脑炎治疗不及时，可能会引起水肿症状，严重影响儿童的脑智能发育。
小孩头疼呕吐但不发烧可能是颅内压增高，颅内压增高可以见于颅脑肿瘤、脑出血、眼睛病变、高热、食物中毒、一氧化碳中毒等；出现这种时一定不能忽视，尽早带孩子正规医院就诊，行颅脑CT等检查，以排除器质性病变，比如肿瘤、脑出血等情况，不要延误病情。因为现在发现很多脑膜瘤都见于孩子。
发烧一般指发热，孩子呕吐头疼但没发热可能是以下几点原因导致的，具体分析如下：
1.孩子呕吐头疼但没发热可能是流感导致的，早期会有恶心、头疼等症状，之后再发热。
2.孩子呕吐头疼但没发热，也可能是食物和肠道病毒的影响，导致急性胃肠炎引起的。
3.如果存在颅内占位性病变、颅内出血、颅内血管异常、颅内不感染、颅内血管异常等情况，可能也会出现孩子呕吐头疼但没发热的症状。
儿童发烧时往往会伴有呕吐，这是因为发烧时会引起胃肠道功能发生紊乱，继而出现呕吐、腹泻的症状。引起儿童发烧主要是细菌和病毒感染，常见的有急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿肺炎、急性淋巴结炎、EB病毒感染。
