慢肝近二十年，胆结石六年，每年天冷，吃点油腻后背腹部都不适，口干，最近眼痒，胆红素26.9（正常22）、直接胆红素6.8（正常4）都有点高。肝肾功能及血常规均正常，但体质差，常感冒并伴有焦虑失眠，失眠严重时感觉更差！
肝服抗病毒的药近三年，服消炎利胆或金胆片有一年多
是何原因？是否需开刀？此状况能否开刀？
直接胆红素7.0是指直接胆红素7.0umol/l。一般情况下，直接胆红素7.0umol/l通常是比较正常的。具体内容如下：
直接胆红素的数值一般在0-6.8umol/l，轻微的波动是比较正常的，因此直接胆红素7.0umol/l通常是比较正常的情况，一般不会引起严重的病理性反应，患者不用过于担心，定期复查即可，如果出现了其他不适症状，建议患者及时前往正规医院，对症治疗。
一般情况下，直接胆红素7.8可能不正常，具体内容如下：
直接胆红素是间接胆红素进入肝后受肝内葡萄糖醛酸基转移酶的作用与葡萄糖醛酸结合生成的，正常参考范围通常是0-6.8，因此，直接胆红素7.8存在轻度升高，可能是不正常的。长期吸烟、酗酒、过度劳累、精神压力大等因素可能导致患者直接胆红素升高，患者应养成良好的生活习惯，来改善直接胆红素升高的情况。如果患者存在直接胆红素持续升高的情况，则可能是肝功能异常导致的，患者应及时就医进行治疗。
问题分析：您好，根据您的情况来看，主要还是考虑是由于肝脏受损导致的。
指导建议：平时注意休息，不要熬夜，不要吃油腻辛辣刺激性的食物，不严重，后期建议再复查。
总胆红素升高常见于胆囊炎、胆石症等胆道疾病。总胆红素升高，胆红素转化为直接胆红素的能力下降，这时会引起间接胆红素同时偏高的现象，且总胆红素也偏高，也就是肝细胞性黄疸。
胆红素比正常值轻度的偏高，但是属于隐性黄疸的范围以内，只能说明肝脏有轻度的损伤，是没有什么病理意义的，需要调整一下生活饮食结构，多饮水，必要的时候可以检查一下肝胆系统的彩超。
重度脂肪肝是会引起直接胆红素高的，具体分析如下：
重度脂肪肝时，肝部有比较严重损伤，肝脏功能显著降低，身体内总胆红素不可以正常代谢，就会出现直接胆红素升高的状况。因此可以服用护肝、降酶等药品，加强健身运动医治脂肪肝，但但是其它疾病如病毒性肝炎、胆汁淤积性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎等其它病症也可立即造成胆红素升高。
