肺结核,结核性胸膜炎

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肺结核,结核性胸膜炎
病情描述(发病时间、主要症状等):

现在是吃药的第一个月,本来吡嗪酰胺是每天三次每次两片,但是上次复查医生发现尿酸有问题后就是吡嗪酰胺一天两次一次两片了,请问会耐药吗?一天两次好吗

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罗程 湖北省中医院外科 三级甲等
擅长:骨科脊柱股骨头
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病情分析: 结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症。结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关。结核性胸膜炎属于肺结核病五大类型的V型,其虽非肺部病变,但在临床上与肺结核有密切的关系。
意见建议:必须遵循“早期、联合、规律、适量、全程”的治疗原则。化学药物治疗同肺结核 ,一般采用异烟肼 (INH) , 利福平(RFP) 或利福喷汀(RFT-L) ,吡嗪酰胺(PZA) , 链霉素(SM) , 乙胺丁醇(EMB) 联合化疗。部分病例是血行播散性结核病的结果 , 为了防止机体其他部位(肺内、肺外) 残存结核分枝杆菌 , 全身化疗极为重要。疗程以 12个月为宜。强化期 2-3个月 (4 -5种药物 ) , 巩固期 9-10个 月 (2-3种药物 ) 。治疗期间注意药物的不良反应。经过 2-3 周治疗一般患者体温可恢复正常 , 其他结核中毒症状如全身不适、盗汗、纳差、乏力等明显改善。及时和充分的治疗对结核性胸膜炎的痊愈尤为重要。抗结核治疗及时充分 , 有利于缩短病程和提 高治愈率。
徐建刚 医生会员 河北邢台附属第一医院内科 三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 结核主要的传染源是患者的呼出的气体所带的飞沫,
意见建议:所以如果您的结核还没完全恢复建议不要和爱人亲密接触.
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
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指导意见:结核;胸莫炎;根据你的咨询需要积极抗结核药对症治疗.另外需要抽胸水缓解症状,多休息.不要熬夜.饮食上请用容易消化的东西.不要吃辛辣东西.不要吃肥腻.过咸的东西.适当补充蔬菜.水果.
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陈嘉诚 长港中心医院妇产科 二级乙等
擅长:妇科常见疾病
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病情分析: 一般用胸片检查,结核病虽是传染病,但单纯性结核性胸膜炎一般是不会传染的. 结核性胸膜炎的病因是结核菌感染.一般来说,由于胸腔是密闭的,与气管,支气管不相通,所以单纯性结核性胸膜炎患者胸腔中的细菌不会通过肺和支气管咳出,或者呼出体外,因此也就没有传染性.但是,如果患者是肺结核直接蔓延引起的结核性胸膜炎,肺内的结核灶处于活动期,由于肺内的结核菌可以破坏肺组织,并沿支气,气管随痰液排出体外,因此这种肺结核合并结核性胸膜炎是会传染的,所以在家庭中要进行相应的消毒隔离.
意见建议:如果肺部X线检查没发现结核灶,痰液检查又找不到桔核菌,则不会有传染性.在此提醒你,即使不传染,结核性胸膜炎也一定要接受全程正规的抗结核治疗.
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衣玉品 医师 威县固献乡卫生院中医科
擅长:夜啼,感冒,鹅口疮
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指导意见:你好,结核性胸膜炎只是积极的对症治疗,是可以治愈的。一般治疗原则要全程,足量,及时的用药治疗,抗结核治疗有规范的治疗方案,在医院积极的用药后
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姚娟 石家庄金冠中医骨病医院中医科
擅长:中医骨伤疾病
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病情分析: 一般情况下抗结核药物的治疗原则是足量规律联合用药,否则很容易产生耐药。肺结核及结核性胸膜炎相对来说属于比较顽固的疾病,治疗恢复起来需要的时间比较长。但是用药的情况不是固定不变的,必须得根据病人的实际情况来随时调整。
意见建议:从你描述的情况来看,如果尿酸增高以后很容易导致痛风,抗结核药物很容易引起尿酸增高。所以医生根据你的实际情况随时调整用药是正确的,不用太多担心。按医嘱规律合理用药就可以。另外就是注意增强营养,提高自身免疫能力,有利于病情早日康复。
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王宇 妇产科
擅长:有关于妇科疾病
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病情分析: 应是肺结核、胸膜炎,两种病都有。因抗结核药物对肝、肾功能损害较大,服用后可能会引起尿酸高,出现关节疼痛,一般偏高不是很多,不要紧,多喝水促进尿酸排泄。根据化验结果来决定是否需要停药。
意见建议:结核病一般强化治疗2个月,2个月后进入巩固期,所以您现在用药13天,病情考虑仍有活动期。结核性胸膜炎并无传染性,肺结核部分病人有传染性,你是否有传染性,这要看痰菌化验结果如何,阳性传染,阴性基本不传染。
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项进良 邢台广宗县医院内科
擅长:溃疡性结肠炎,幽门螺杆菌感染,胃溃疡,肠胃炎,肠炎...
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指导意见:你好 肺结核西药的副作用比较大,服用以后可能会出现一些副作用。治疗肺结核,建议可以配合服用中药洋参愈痨丸治疗,效果会很好的。
相关问答

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎是因为结核杆菌侵犯到胸膜而引起的炎症。它分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎,目前临床上以渗出性胸膜炎最为常见。而肺结核是因为肺部感染了结核分枝杆菌引起的肺部病灶,它分为原发性肺结核、继发性肺结核和血行播散型肺结核。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎症状:可以出现有胸闷,气短,低热,严重的情况可以出现有胸闷气短,呼吸困难的病情发作。肺结核症状:可以出现有明显的低热,刺激性干咳,消瘦,盗汗,咳血等症状。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核病是一种常见的传染病。其临床表现包括咳嗽、咳痰、咯血、下午低烧、疲劳、盗汗和减肥。Ppd测试为阳性。肺结核经常出现在病人的痰液中。胸部ct检查显示原发性肺结核病变。肺结核通常伴有结核性胸膜炎。胸痛在初期很明显。渗出性胸膜炎发生时形成胸腔积液。间歇性液体抽取可用于系统性抗结核治疗。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

结核性胸膜炎比肺结核稍严重一些。
结核性胸膜炎和肺结核,都是由于结核分枝杆菌感染引起的呼吸道疾病。肺结核是由于结核分枝杆菌感染了肺部引起的疾病,所以称为肺结核,胸膜结核是由于结核分枝杆菌感染胸膜导致的胸膜炎、胸膜病变,所以称为胸膜结核。胸膜结核的抗结核治疗疗程需要达到一年以上,而肺结核初治的患者在规范使用抗结核治疗药物后,一般半年左右能恢复。以此来对比,胸膜结核是比肺结核较为严重的。
建议在治疗肺结核或者胸膜结核期间需要规范化使用抗结核治疗药物,同时饮食需要多样化,增强营养,多吃新鲜的蔬菜水果,提高免疫力。

张永明副主任医师内科中日友好医院
擅长:擅长诊疗慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺癌与肺部结节。临床研究方向为慢性气道疾病。

肺结核性胸膜炎不会遗传。
结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病,但是不具有传染性,也就是说,不会遗传,与本身的基因情况并没有联系,主要是身体受到外界感染导致,起病可急可缓,多较急骤。全身中毒症状有:中、高度发热、盗汗、乏力、全身不适等。局部症状可有胸痛、干咳,大量胸腔积液时可有气急、胸闷、端坐呼吸及紫绀。
结核性胸膜炎虽然不会遗传,但也应该注意做好疾病预防。早期胸膜炎的治疗效果还是很好的,患者不用过于担心。

陈欣主任医师其他中日友好医院
擅长:支气管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,睡眠呼吸暂停综合症,慢性咳嗽