甲状腺结节

会员11172717 27 已回复
甲状腺结节
病情描述(发病时间、主要症状等):

10年7月查患甲亢,半年后恢复正常,又吃1年半巩固,12年7月医生说可以停药。9月初感觉心跳很快,去医院查心电图,心率:90,左心室高电压,T波改变,V3-V5稍偏尖高,临床医生说甲亢复发,血检结果FT3正常,FT4:21.99(9.01-19)  TSH:0.019(0.35-4.94)     TPO-AB:893.64(0-5.61)   TRAB:1.93(0-1.75)。医生说吃药没用了,建议采用典131治疗,让我考虑一下。(注:停药后一个月家里出了些事,基本上生天只睡觉4-5小时,饭也吃的很少。)后来又回家没有及时治疗,也未吃药,呆了近两个月,10月23日返回上海重新去复查:FT3:5.24(3.5-6.5)   FT4:16.67(9.01-19) TSH:0.366(0.35-4.94)   TGAB:109.9(<4.11) TG:5.12(1.4-78)  TRAB:1.58(<1.75)  TPOAB:>1000(<5.61)   CT:3.49(0.1-10)  癌胚抗原:1.46(<5)括号内为参考值。
10月23日B超甲状腺:左叶大小:15*12*47,峡部厚2.3mm;右叶大小:18*12*45。右侧甲状腺内见大小约11*6低回声,边界清。左侧甲状腺内见数个低回声,较大纸7*4mm,边界清。两侧颈部未见明显肿块回声。
以上结果出来后,城区医院让转到市区医院治疗,市区医院于11月5月让重新做B超,结果:甲状腺左、右叶大小及形态正常,峡部厚度正常,边界清楚,表面欠光整、包膜完整,内部呈增粗中等回声,回声分布不均匀,可见散在片状回声减低区。CDFI:可见较丰血流信号。双侧颈部未见明显异常肿大淋巴节。双侧甲状腺弥漫性病变。
医生说:节结不去理会他,大小了,不能做手术,半年后复查,不用吃药。我说脖子不舒服,有些胀胀的,她们给开了西维尔,让吃半年。

想得到怎样的帮助:

1、9月初验血复发后,我没有吃药,10月底复查血的指标恢复正常,是否和我的心情和饮食有关;
2、我的TGAB和TPOAB均超出正常么多,有什么让他降下来么?平时引食又要注意什么?
3、结节,他们说等长大了在做手术,能不能不用手术?有没有其它方法消除结节?平时引食又要注意些什么?
4、内部呈增粗中等回声是什么意思?CDFI:可见较丰血流信号又是什么意思?
5、双侧甲状腺弥漫性病变什么意思?
5、根据以上检查的结果,有没有其它我需要注意的地方?谢谢了!

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
吴财宝 医师 江西鄱阳皇岗卫生院中医科 一级甲等
擅长:骨折,脱位,筋骨痛
已帮助用户: 11680
病情分析: 影像学上的甲状腺质地广泛改变,可以是甲状腺肿、甲亢、甲状腺炎,应查甲状腺功能来明确。甲状腺结节是一种常见的内分泌疾病,很多甲状腺疾病可表现为结节,它在各个年龄段的男女群中均可见到,但在中年女性中较多,这与女性的生理结构和工作环境有着重要的关系。
甲状腺结节分为两种,一种是良性的,另一种是恶性的,良性结节占绝大多数,恶性结节不足1%。这个甲状腺结节一般都是良性的,不用担心。坚持治疗是完全可以治愈的。
意见建议:、碘:为甲状腺素之成分,甲状腺机能亢进者给予碘化合物,可以增加甲状腺素贮存量并减少释出,但是过量会影响抗甲状腺素治疗。2、维生素:因为热量提高,所以维生素B群需求也增加,要注意补充。3、蛋白质:可以增加蛋白质的量。4、热量:因为甲状腺机能亢进,会使身体新陈代谢率提高,所以每天可增加所需的热量。 5、避免刺激性食物如茶、咖啡、香烟、酒。 祝您早日康复!
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
已帮助用户: 179563
问题分析:您好,甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块,可随吞咽动作随甲状腺而上下移动,是临床常见的病症,可由多种病因引起。甲状腺结节可分为单发性和多发性结节,结节的大小、位置、质地、功能及其临床意义各有不同。
意见建议:建议你去正规的医院看,可以去甲状腺专科医院,或到综合医院挂内分泌科。做个全面的检查,对症治疗。
相关问答

甲状腺结节造影是需要在患者肘正中静脉建立静脉通路,即插管。然后需要准备超声波造影剂。常用的超声造影剂是惰性气体六氟化硫和磷脂的混合物。注射生理盐水后,会产生许多小气泡。通过大量注射将微泡悬浮液注入患者体内。

吴国君副主任医师外科山东省立医院
擅长:普外科常见病及疑难病症的诊治,尤其对甲状腺炎、甲状腺肿大、甲状腺癌、乳腺癌、乳腺纤维瘤、乳腺肿瘤、甲状腺结节、乳腺小叶癌、甲状腺功能异常、甲状腺囊肿的诊治有较深的造诣,对甲状腺癌和乳腺癌的手术治疗达国内先进水平。

甲状腺结节会有不孕不育,肌肉萎缩,呼吸困难等影响。不孕不育:甲状腺属于人体的内分泌器官,它能控制使用能量的速度、制造蛋白质、调节身体对其他荷尔蒙的敏感性,当出现甲状腺结节时,人体的甲状腺功能则会慢慢出现障碍,使人体的内分泌开始失调。最终导致女性月经失调、停经、性欲降低,男性出现阳痿、早泄等症状,最终导致不孕不育。肌肉萎缩:甲状腺结节的患者会出现肌肉萎缩、松弛、无力的症状,还会伴有细微震颤、减反射活跃、反射时间缩短等现象。主要会体现在夹菜、穿针引线时手发抖,写字歪曲。呼吸困难:当甲状腺结节疾病的恶化,可能会压迫一侧器官,致使气管向另一侧移位或者弯曲,如果双侧气管被压迫时候就会出现呼吸困难的症状,长期下来气管开始软化,最终导致窒息。建议:甲状腺病的发生多与情志失调有密切关系。保持良好的心态、乐观的生活态度,可明显减少甲状腺病的发生。减少过度劳累,增强人体免疫力。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

女甲状腺结节会造成甲状腺功能的异常。对于部分女性患者,有可能出现甲状腺功能的减退,而表现出T3、T4的下降,TSH的升高。此时患者会表现出心跳变慢,以及部分患者出现情绪低落等临床表现,患者需要适量的服用一些左甲状腺素钠片予以甲状腺素的补充。建议患者定期的予以甲状腺部位的彩超复查。平时注意饮食,控制盐的摄入,饮食清淡。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺功能亢进更为严重。甲状腺功能亢进症容易诱发严重的心律失常,会出现甲亢性心脏病,有可能会对患者的身体造成严重的伤害。甲状腺结节本身并不会对身体造成过于严重的影响,通常是由于其他疾病导致的甲状腺肿大引起的,甲状腺亢进通常继发与甲状腺结节,由于其病史比较长需要进行系统治疗,并且要进行监控血压和心率变化,必要时需要进行手术治疗,所以是相对较为严重的疾病。甲状腺结节通常为良性结节,单发的结节可以定期随访和观察,尤其表面光滑,没有明显临床症状,不需要进行治疗,相对是不严重的疾病。建议患者到内分泌科检查,在医生的指导下治疗。日常注意保持良好的生活习惯,多吃新鲜的蔬菜,补充蛋白质,增加营养,提供身体的免疫机能。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

甲状腺结节根据大小,根据良恶性,治疗方案不一样。如果是青少年,在发育的时候出现甲状腺结节,可能与体内激素紊乱有关,密切随诊,必要时口服药物治疗。如果是结节性甲状腺肿,直径小于三公分,多发的结节,可以随诊。如果直径大于三公分,或者有压迫症状的结节,建议手术切除。如果甲状腺结节超声检查的时候考虑是甲状腺癌,需要行手术切除,一般双侧甲状腺同时切除,并且要清扫甲状腺癌那一侧的中央区淋巴结。建议患者到内分泌科进行检查,在医生的指导下确定是否治疗。日常生活中注意休息,戒烟戒酒,参加户外活动,注意饮食习惯。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

其实甲状腺结节本身并不影响怀孕,但甲状腺功能异常会影响到怀孕。
如果合并甲亢、甲减及甲状腺炎、甲状腺等功能异常,将可能导致内分泌紊乱,影响正常排卵,致使很难怀孕。即使幸运怀孕,甚至精子着床,也有可能因为缺少子宫内膜强力的支持及滋养,容易导致胎停或流产。
因此在孕期如发现有甲状腺结节时,需要定期复查甲状腺彩超及甲状腺功能,并根据结果给予相应的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。