首先痔疮和直肠癌生长的部位是不同的，痔疮以齿状线为界，分为内痔，外痔和混合痔，是在齿状线上下，而直肠癌是在直肠的肠腔内生长的恶性的肿瘤，通过肛门指检就可以差不多确定，而具体的确诊还是需肛肠镜检，然后做病理检查。
痔疮是直肠下段和肛管皮肤下的静脉丛扩张形成的，是不会发生恶变，成为直肠癌的，两者的发病机制并不一样，直肠癌是发生在直肠部位的恶性肿瘤，对于发病原因并不是很明确。饮食以清淡为主，避免辛辣刺激。
痔疮是一种肛门的良性疾病，而直肠癌是一种肛门的恶性疾病。痔疮的患者大便出血一般是便后出现的纸上擦血或滴状出血，有的甚至可以出现喷射状出血，颜色一般是鲜红色。直肠癌出血一般是大便和血相混，或者是血附在大便的表面，颜色是暗红色，肛门的直肠癌出血还伴随着肛门的里急后重下坠感，会出现腹痛腹胀或者排便受阻，一般痔疮不会出现排便困难。
痔疮与直肠癌区别是比较大的，痔疮多数会表现为在肛门部位明显出现瘙痒疼痛的情况，同时有时会可见到异常的分泌物存在；而直肠癌不会有明确的临床不适症状。其次对于内痔来说，有可能在大便上发现有新鲜的血液，直肠癌很少出现血便的情况，除非发展到晚期直肠癌，最特殊的临床表现就是出现大便的性状、习惯、次数出现改变。
痔疮和直肠癌是两个完全不同的疾病，但二者容易混淆，应该注意鉴别。痔疮是最常见的肛门病，包括内痔和外痔，痔疮基本都是肛垫下移和静脉曲张引起，可能出现便血、脱肛、肛门疼痛和肛门潮湿、瘙痒等症状。直肠癌是直肠的一种恶性疾病，早期没有任何症状，到了中晚期直肠癌可以出现下腹痛、排便次数增加、黏液脓血便、大便不成形、便鲜红色血和肠梗阻的症状。
