脑梗要比腔梗严重。腔隙性脑梗死是梗塞的直径小于15毫米。大于15毫米的就会叫脑梗死。腔梗多表现的是静息性的脑梗或无症状的脑梗，不会引起患者的肢体障碍，没有任何不适的症状，个别的患者可以出现头痛、头晕，有的患者会出现饮水呛咳。
通常来说，脑梗腔梗是指长时间高血压、糖尿病、血压、血糖等因素导致的脑动脉粥样硬化，导致小血管堵塞，梗死灶的大小通常在0.2-15mm之间，而颅脑CT则是一种低密度病变。
临床上表现为偏侧肢体感觉障碍或运动障碍，也可能是单侧肢体感觉或运动异常，患者还可能会出现头晕，平衡障碍，共济失调等情况，一般需要服用药物治疗。
腔梗和脑梗死，均属于缺血性脑血管病，均属于血栓堵塞血管之后造成的病理结果。腔梗主要是指小的血管被堵塞之后，在影像学上发现有小面积的脑梗死，脑梗死通常从发病部位上讲，有大面积脑梗死和一定动脉区域的脑梗死，或者局部性脑梗死的差别。腔梗的临床后果相对较轻，大面积脑梗死会很快的引起生命终结。对于局部的脑梗死，由于梗死部位不同，临床表现各异。因此，这种问题应该区别对待。
多发腔隙性脑梗塞和腔梗的区别是多发性腔隙性脑梗塞是真正的脑梗塞的一种前期的表现，血管出现了硬化，导致末端的小血管出现了一些闭塞的情况，从而导致末端供血区域的神经细胞，因为缺血出现了一些坏死的情况，是及时的去医院进行就诊。
陈旧性腔梗不需要治疗，如果有瘫痪等脑梗死引起的瘫痪，需要进行康复治疗。但是患者有陈旧性腔梗，说明患者存在引起脑梗死的危险性因素，如吸烟、酗酒、熬夜、运动少、肥胖等，并且很可能存在高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症、高尿酸血症等疾病，这就需要针对以上危险因素进行检查及治疗。
