双侧甲状腺多发低回声结节,可给予抑制治疗。一般初始剂量要小一点,将TSH控制在低于常规水平但又可测量的范围(0.1-0.5mu/L)。
治疗1年后停药观察。停药后结节扩大者,继续用甲状腺激素治疗,使TSH降至正常水平,可长期服用。结节无变化或缩小者只需定期随访。抑制治疗中结节持续增大者,可以直接手术治疗或者重新穿刺评估。
甲状腺多发低回声结节,说明甲状腺内部有病变,结节正在发生。既有可能是结节性甲状腺肿,也有可能是其中的结节癌变,需要在医院接受检查。
先检查甲状腺功能,同时检查甲状腺抗体,再结合甲状腺超声判断结节的好坏。结节回声低,边界不清,提示内部有点状钙化,长径比一时大恶性结节。恶性结节在甲状腺癌根治手术、手术过程中可进一步明确快速冷冻病理。疑似良性结节,可一并诊断多发、体积小的结节。结节较大,直径超过4厘米,有压迫症状,也可行单侧腺叶切除。
甲状腺多发低回声结节是结节性甲状腺肿,属于良性病变,有明显的地域结构性的差异,也类似于一种地方病,发生原因是甲状腺素在体内代谢不协调所导致的,那么会继发甲状腺滤泡增生,最终会有结节形成,而超声改变就会发现有多个结节,呈低密度的改变。
做增强CT或增强核磁共振检查,同时还应该做若干次肝脏弹性试验。肝硬化不确定能不能康复的。有肝硬化了,那么不管早期还是什么期,都强调终身治疗。坚决抑制病毒复制是重中之重。
甲状腺低回声结节是甲状腺常见病。一般来说,结节的大小、性质不同,临床症状也不同,治疗方法也有差异,具体如下:
1、甲状腺低回声结节6cm以上,患者有明显压迫症状,如呼吸困难、吞咽困难,建议尽早治疗手术。术中切片提示甲状腺结节为恶性肿瘤,为避免癌细胞残留,需行中央组和颈侧组淋巴结清扫。
2、甲状腺结节体积小,无明显压迫症状,彩超检查认为良性可能性较大,建议三个月左右复查甲状腺彩超。
3、彩超检查甲状腺结节合并血流信号,纵横比大于一,出现钙化等症状。结节提示有癌变风险,建议患者行细针穿刺,明确病变性质。
看结节大小才可以确定风险,发现甲状腺结节要先鉴别良恶性,超声检查结节大于10mm的,做甲状腺细针抽吸细胞学检查。疑似恶性的甲状腺结节或者有明显压迫症状的甲状腺结节手术治疗。只要甲状腺功能正常,一就不需要药物治疗。