小孩夜里咳嗽厉害可以通过雾化治疗、口服药物等方法进行处理。
小孩夜里咳嗽厉害，如果已经影响睡眠，可以通过雾化治疗进行处理，常用药物是贝塔受体激动剂、布地奈德；此外，小孩夜里咳嗽厉害还可以口服药物进行治疗，比如氨溴特罗，有助于扩张支气管缓解痉挛。而如果是胃食管反流导致的，需要口服质子泵抑制剂及胃动力药，比如奥美拉唑、多潘立酮等。
要想有明确的诊断，要去医院做一个详细的检查，确认病因，然后采取有效的治疗，要注意给孩子吃点止咳化痰的药，要给孩子多喝白开水，清淡饮食，不能给孩子食用刺激性的食物。
小孩夜里咳嗽厉害应该清洁室内卫生并且保证好空气的换气流通通风情况，并且干燥的情况下是可以采用加湿器的，再看看是否好转。治疗上以清热肃肺、祛痰止咳为原则，多种中成药合用可达到良好的止咳平喘效果。用药期间注意多喝水，不要吃辛辣刺激性的食物。
晚上咳嗽比较严重，可以服用一些止咳的药。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一个分支，主要表现为夜间咳嗽加剧，但并无明显的喘息迹象，此时应到医院进行肺功能或舒张试验，以确定可逆试验是否为阳性。如果排除了诱发因素，确诊为细菌感染，可以通过抗生素等药物进行治疗。建议患者平时要多吃一些清淡的东西，避免吃辛辣刺激性的食物。
小孩晚上咳嗽厉害，多数是感受风寒或者消化不良、过敏等因素导致的。可以用艾灸肺俞穴治疗，或者将粗盐炒热，敷在小孩背上肺俞穴的位置，注意房间通风，小孩的衣服，被子多洗、多晒。
应该是上呼吸道感染，为感受风寒之邪所致，肺通气功能失调，因此咳嗽咳痰，气短，胸闷等。建议给予祛风散寒，止咳化痰药物并建议给予抗生素类药物治疗，并低盐低脂低糖饮食，多饮水。