体位性蛋白尿,也叫直立性蛋白尿,发生与体位改变有密切关系,其特点是清晨尿中无蛋白质,起床活动后逐渐出现蛋白尿,长时间直立行走和病人直立位站立,腹部向前突出时,尿蛋白含量会增多,平卧休息一小时后尿蛋白质含量减少或消失。多发生在健康的青年人及成人,尤其是瘦长体型者,是由于直立时肾移位,使深静脉扭曲和受前凸的脊柱压迫,引起肾脏循环暂时性障碍所致。
体位性蛋白尿是指平卧时没有蛋白尿,站立或者行走时出现蛋白尿,多见于体型瘦高的青少年。体位性蛋白尿具体原因尚不清楚,可能是直立时脊柱前突压迫腔静脉,引起深静脉回流受阻,肾小球滤过膜通透性增加从而引起蛋白尿。体位性蛋白尿时肾脏一般没有器质性病变,肾功能以及尿沉渣也正常。体位性蛋白尿是功能性病变,不需要特别治疗,成年后可以自行好转,定期复查即可。
恢复的可能性很小。尿内出现蛋白称为蛋白尿,也即尿蛋白。正常尿液中含少量小分子蛋白,普通尿常规检查测不出,当尿中蛋白增加,尿常规检查可以测出即为蛋白尿。去正规的医疗机构经常治疗。
蛋白尿能不能治好,取决于所患有的疾病。如果是生理性的因素导致的蛋白尿,在生理性的因素去除以后,蛋白尿基本上就消失了;如果是急性肾炎引起的蛋白尿,也能够治好;而慢性肾炎或者是糖尿病肾病引起的蛋白尿,是无法治好的。
仅仅靠吃黄芪是不能降蛋白尿的。出现蛋白尿多见于肾病综合征导致,单纯一味黄芪泡水饮用很难治疗。黄芪应该是一种有补气生血的功效,临床药物治疗一些气血血虚类疾病应该没有问题。
尿蛋白阳性的治疗,需要明确是肾小球还是肾小管疾病。如果24小时尿蛋白定量超过一克,考虑肾小球疾病,需要针对病因进行治疗,比如糖尿病肾病需要用使用降糖药或胰岛素控制血糖,如果是原发性的肾小球肾炎,可能需要使用激素或者是激素联合免疫抑制剂。