11月1日上呼吸道感染住院,入院餐后血糖8.5,住院两天后凌晨3点血糖为15.6,空腹为12.8,早餐后两小时为8.5.请赐教。
本人一年前患糖尿病患,日服:1mg格列美脲早晚各一次,三餐中嚼服50mg拜糖平各一片,血糖均控制在正常值一下
想得到是什么原因引起的(饮食、生活可不必考虑),入院用药:奥美拉唑针、阿莫西林克拉维酸钾、头孢替安针、二磷酸果糖针、三磷酸腺苷针(一针)、胰岛素注射液和5%葡萄糖250ml(一针)、辅酶A(一针)
通常来讲,空腹血糖比餐后血糖高的原因可能有以下几个:
1.肝脏产糖增多:在空腹状态下,肝脏会释放一定量的葡萄糖到血液中。这是通过肝糖原分解或新合成葡萄糖的方式实现的。如果肝脏产糖过多或胰岛素对肝脏的抑制作用不足,空腹血糖就会升高。
2.胰岛素分泌不足或抵抗:2型糖尿病患者常常存在胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素的抵抗。胰岛素是帮助将血糖转化为能量并降低血糖水平的关键激素。如果胰岛素分泌不足或细胞对胰岛素不敏感,空腹血糖就会升高。对此,患者可遵医嘱口服津力达颗粒,该药可提高胰岛素分泌,改善胰岛素抵抗,平稳控制血糖的同时,降低糖尿病并发症的风险。
3.夜间产生的荷尔蒙变化:晨起时,身体中的一些激素水平,如皮质醇和胰高血糖素通常会上升,这可能导致空腹血糖升高。这种现象被称为黎明现象。
空腹血糖比餐后血糖高,先排除以下两种情况,有无黎明现象和苏木杰现象,主要的检测方法就是夜间多次监测血糖,其中以凌晨三点的血糖为准。如果是黎明现象,监测凌晨三点的血糖,血糖会有明显的升高,因为凌晨三点之后,体内的升糖激素会逐渐升高,引起血糖升高,这时候需要加大降糖药物用量。
正常人在进食之后血糖值都是会升高的。而2型糖尿病患者会出现胰岛素分泌过量和高峰延迟的情况,胰岛素会维持在较高浓度水平,无法及时恢复到基线水平,容易出现餐二血糖值较低的情况,严重者甚至还会发生低血糖。
餐后2小时血糖比餐前空腹血糖低是正常的,血糖的数值随时都是变化的,只要在正常范围之内就没事的。如果不放心可以隔断时间再去医院进行复查。肥胖的人血糖是比较不稳定的,平时生活中注意锻炼。多运动。
饭后血糖低于空腹血糖不一定是糖尿病。
正常空腹静脉血糖范围为3,9-6,1mmol/l。饭后血糖通常指饭后2小时内的血糖。正常餐后2小时血糖3,9mmol/l-7.8mmol/L.空腹血糖水平高,餐后2小时血糖低。因为影响血糖的因素很多,所以通常一次检查是不准确的。要明确诊断或排除糖尿病,往往需要两次以上的检查检查。因此,建议再次进行规范化的静脉空腹血糖检查,必要时进行糖耐量测试,明确诊断或排除糖尿病。糖尿病诊断需要静脉空腹血糖检查。
孕妇空腹正常血糖值不超过5.1mmol/L,孕妇餐后1小时血糖正常值,餐后1小时血糖值一般用于检测孕妇糖尿病检测中,孕妇餐后2小时血糖正常值:餐后正常血糖值一般规定不得超过11.1。