链球菌肺炎的治疗及预后?

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我爸爸55岁,前不久查出来肺癌引起的链球菌肺炎,一直低烧不退37度-37.5度之间,吃上新癀片就好了,打吊瓶也不好,(青霉素过敏)。很多的消炎针都打过了。 请问怎样才可以控制住他的发烧,让他的肺炎尽快还起来? 谢谢 链球菌肺炎的治疗及预后?
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:最常见的肺炎,是肺炎链球菌经过气管、支气管下行性感染至肺组织引起的。可以出现咳嗽、咳痰、发热等症状,有的病人有高烧。最主要是抗菌消炎,可以静滴青霉素类药物,如果青霉素过敏可以用头孢类、大环内酯类、喹诺酮类药物,最好能做个药敏实验,根据药敏结果选择最有效又相对便宜的药。还有,治疗后一定要复查胸片。
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郝非凡 五官科
擅长:牙列不齐、牙周炎、牙龈炎
如患者对青霉素治疗反应不佳,应考虑是否存在下列原因:①并发脓胸、心内膜炎、脑膜炎、肿瘤导致肺化脓症;②其他病菌所致肺炎,或病原菌耐药。③青霉素过敏所致药物热;④诊断错误。有时开始治疗有效,继续治疗则无效。可能由于存在两种菌株混合感染,一种敏感,另一种不敏感。此时即应复查病菌种类及其对抗菌药物的敏感度。患者原有慢性肺病者,此种混合感染较多见。
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向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
2.支持对症疗法 ①卧床休息,流食,好转后渐改半流食或软食。②补充液体及电解质,使尿比密维持在1.020以下。③休克患者应给氧、补充循环血容量,纠正酸中毒;病情较重者可静脉注射0.3%过氧化氢,静脉注射或滴入酚妥拉明、山莨菪碱、阿托品或异丙肾上腺素,以改善微循环;不可盲目大量给予升压药。
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姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
预后较严重,应予重视:老年及婴幼儿;治疗延误者;第2、3型肺炎链球菌感染;多叶病变;白细胞计数明显减少;败血症;对流免疫电泳法在血中查出荚膜多糖抗原;明显黄疸;并发休克、心内膜炎、脑膜炎;晚期妊娠;原发慢性心、肺、肝、肾疾患及细胞免疫功能低下者;酗酒及发生震颤、谵妄患者。
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汤从蓉 精神科
擅长:精神分裂症,神经症
对青霉素过敏者可改用其他抗菌药物治疗。①头孢噻吩:1g,每4h肌注或静注有效,但偶见有与青霉素交叉过敏性,宜在用药前用头孢噻吩作过敏试验,以排除过敏可能。②头孢唑林:0.5g,每6h肌注或静注。
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雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
抗菌治疗 应尽早开始。青霉素水剂80万~200万U每12小时肌注1次;如有休克可改静脉注射,疗程至少1周,或至体温降达正常后72h为止。停药过早,易致复发
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肺炎链球菌肺炎的治疗方法主要是通过抗生素做治疗,选用的抗生素一般是头孢类和青霉素类,在经过治疗后,可以明显的见好转。肺炎连球菌肺炎主要是因为感染连球菌导致的,感染后,多数呈大叶性肺炎,主要症状是咳嗽有痰,并且伴有胸闷胸痛一些症状,有一部分严重的患者,还会出现呼吸困难。在平时要,多喝水,多吃新鲜的水果蔬菜,禁止吸烟吸,烟对肺非常不好。

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擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎链球菌肺炎治疗的首选抗生素药物有青霉素和头孢菌素。肺炎链球菌的首选是β-内酰胺类抗生素。这种抗生素主要针对细菌的细胞壁,可以破坏细菌细胞壁的完整结构,杀灭肺炎链球菌,获得良好的治疗效果。酰胺类抗生素有过敏反应,选择其他类型的抗生素,如大环内酯类抗生素或氟喹诺酮类抗生素,或选择肽类等药物治疗。在日常生活中还应该注意清淡饮食,避免辛辣刺激性的食物。

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肺炎链球菌肺炎,还是进行痰培养,选择对症的消炎药治疗,肺炎链球菌也会出现耐药,所以痰培养是很重要的。其次,如果有缺氧的现象,需要给氧治疗,密切观察病情变化,防止出现并发症。最后晚期如果出现感染性休克、颅内高压,应对症进行抢救。

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肺炎链球菌肺炎的治疗方法,一般临床上可以使用的抗生素有头孢类的,或者青霉素类的。比较常用的有头孢哌酮、头孢曲松或者青霉素,或者氨苄青霉素,效果都不错。另外,还需要给病人服用一些止咳化痰类的药物,以缓解有痰咳嗽的症状,比如使用盐酸氨溴索,或者氨溴特罗口服溶液。如果有憋喘的现象,再使用一些氨茶碱。如果头孢类和青霉素类的药物效果不好,最好做痰培养和药敏试验,根据药敏试验的结果,选择敏感的抗生素进行治疗。

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肺炎链球菌肺炎的诊断主要是通过症状,出现这种疾病之后会伴有血痰和咳嗽的现象。结合自身的症状,可以在医生指导下选择抗菌药物或者抗生素药物进行改善。也有部分患者会在着凉之后或者受到病毒感染之后伴有浑身发冷的现象,而且身体的温度会达到39度或者40度。因此需要在医生指导下及时进行降温,恢复期间也需要密切观察血压和呼吸状态,以免出现休克。

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肺炎链球菌肺炎的治疗,首要在于判断链球菌的耐药性,根据是否耐药选择合适的抗生素进行治疗。一般来说,非耐药性肺炎链球菌选择头孢或者左氧氟沙星,正规治疗7天左右,患者的症状能够很好的缓解,之后可以慢慢减少抗生素的使用量。过程中要观察患者的症状是否出现了反复,选择的抗生素不合适或者药物剂量不足,都会影响患者的治疗效果。

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