怎样鉴别冠心病和风湿性心脏病?所患疾病:冠心病病情...

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怎样鉴别冠心病和风湿性心脏病?所患疾病:冠心病病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等): 前年年至今心里不舒服,偶尔一天心好像颤动了一下,然后心慌,长期担心的多,一出家门心里就难受,一进自家门心情好一点。有时间头晕,背心发烧.有时候大脑一片空白,什么也反应不过来。当心慌的时间心率就快。专家给我诊断为心脏植物神经紊乱。被2家医院确诊为冠心病和风湿性心脏病。请问该怎样鉴别冠心病或者风心病?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
徐林香 医生会员 林香卫生室妇产科 一级丙等
擅长:不孕不育 子宫肌瘤 阴道炎
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病情分析: 患了冠心病应该注意饮食,低脂肪高纤维.情绪应该稳定,保持充足睡眠.养成良好生活习惯,定时排便,不能过度劳累.常用药物有冠心丹参胶囊、消心痛等,另外试试中药瓜蒌薤白汤. 具体诊治请在当地医生指导下进行治疗是最好了。须去医院才能治疗的啊.这个只是一个方案.具体药物希望在当地医生开处方,希望给你提供建议和参考,具体诊治请在当地医生指导下进行治疗。
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,根据描述,不排除有心律失常可能,如早搏等。明确有无冠心病或者风心病,建议查心脏彩超和冠脉造影。这是鉴别这两种病比较直接和有价值的方法。
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通常来说,冠心病平时可以通过日常调理、饮食调理等来保养。具体内容如下:
平时调整好自己的心,患者定期前往医院进行检查,同时需要按医嘱服用药物进行治疗,不可随意增加、减少或更换药物剂量。保持良好生活习惯,包括生活规律,不熬夜,饮食清淡还不失营养,不过饱饮食。不吸烟、不酗酒。坚持适宜的有氧运动也非常重要,有利于身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉供血不足、冠状动脉功能障碍、冠状动脉痉挛等因素引起的心脏病,是一种常见的心血管疾病。在临床上,冠状动脉粥样硬化性心脏病常与心绞痛、心肌梗死扥相鉴别。心绞痛一般持续时间较短,一般在3-5分钟左右,超过半小时就会出现心肌梗死。心肌酶谱、肌钙蛋白增高2倍以上,心电图可显示为心肌梗死。

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一般情况下,心肌炎和冠心病可以通过临床症状、病因等来鉴别,具体内容如下:
心肌炎与冠心病是两种不同的心脏病,心肌炎是因为病毒感染引起的心肌细胞坏死,通常会表现为胸闷,心功能降低等,心肌炎发病前2周,表现为严重的感冒。冠状动脉粥样硬化引起的冠脉血管狭窄,会引起心肌供血不足,常伴有反复发作的心绞痛,多呈阵发性,在运动或情绪激动时会加重。冠心病会引起急性心肌梗死,引起心肌坏死,两者的发病原因是完全不同的。

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从发病的角度来看,冠心病的发病原因包括以下几点:
1.遗传,在临床上很常见,患者的父母、兄弟姐妹都患有冠心病,都要用支架,这是遗传的原因;
2.这跟年纪有关,年纪越大,血管就越坚硬,在血管壁上形成了一层动脉粥状的斑块,这就导致了血管的收缩,10-20岁的青年人患上冠心病的概率很低,我们在门诊上也会遇到一些年轻人,他们说心肌梗死,然后做心电图检查。
3.冠心病的发病与高血压、高血糖、高血脂、吸烟等后天原因有关,都是冠心病的高发人群。

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通常来说,冠心病可以溶栓,具体分析如下:
在冠状动脉粥样硬化病人中,最严重的是ST段抬高性心肌梗塞。急性ST段抬高性心肌梗死的发病时间在12个小时之内,如果患者所在的医院没有合适的急诊心脏支架,可以进行溶栓。如果可以在ST段抬高性心肌梗死后3个小时内进行溶栓,则与急诊介入术相比,两者的开放性是一样的。

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