女38,平时体质较差.5天前出现感觉有痰能顺利咳出,晨起.....

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女38,平时体质较差.5天前出现感觉有痰能顺利咳出,晨起有脓性鼻涕,因有鼻窦炎病史,未引起注意。次日仍咳痰,晚低烧37。5,服用苷草片和川贝止咳糖浆及扑热息痛。第三日晚体温37。3,增加病毒灵、头孢氨苄、罗红霉素,第四日咳嗽咳痰增多,室温20度仍觉得冷(165,体重52,平时就怕冷),后至室温22度房间,不觉得冷,当日晚体温38。8,服用退烧药后退至37。3,第五日咳嗽咳痰加剧,需要剧烈咳才能咳出痰。退热药服后体温仍至38。2且有痰咳不出须极用力才能咳出,甚至换各种体姿均无法咳出,感觉呼吸道刺激。就医急诊,胸透右肺中野见散在点状高密度影,边界较为清晰。印象诊断:右肺陈旧病灶。注:此前从不知自己有结核病。医生告知次日门诊细查。门诊胸X光片影像所见:胸廓对称,肋间隙等宽,纵隔居中,双肺纹理增强,右中肺模糊片状影,密度不均,边缘模糊,两肺门影不大,心影大小形态正常,双侧肋膈角锐利,余未见异常.印象诊断:考虑右上肺结核.转诊当地传染病医院,血常规检查血象不高,结核抗体16KDa抗体阴性,灰度值27,38KDa抗体阴性,灰度值25,LAM抗体阴性,灰度值27.请问这是肺结核吗?很担心。因为孩子现在还小,无法隔离。
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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彭朝阳 广西医科大学附属医院外科 三级甲等
擅长:心胸外科
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病情分析: 你好,仔细阅读了你的病史,考虑为右上肺结核可能性较大,鉴于你检查的结核抗体16KDa抗体阴性,灰度值27,38KDa抗体阴性,灰度值25,LAM抗体阴性,灰度值27.均为阴性,考虑到了结核活动初期,抗体还没形成的原因,也可以进一步检查,痰细胞学检查,明确结核杆菌感染直接依据,希望可以帮助到你,也愿你早日康复!
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张志伟 医师 邢台市医院内科
擅长:肺癌、胃癌等肿瘤疾病的化疗、生物治疗等
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病情分析: 根据您的病情,高烧,最高达38.8℃,服用抗生素效果差,与结核感染的临床表现不一样,结核您的胸透、肺部X光片及结核抗体16KDa抗体阴性,灰度值27,38KDa抗体阴性,灰度值25,LAM抗体阴性,灰度值27,考虑结核可能为陈旧性,现在是肺炎可能性大。
意见建议:建议首先去做一下痰结核分枝杆菌检查,以排除结核感染,这是诊断结核的金标准,结核抗体检测属于参考指标;然后尽快去做痰或血细菌学检查加药敏实验,尽快明确致病菌和敏感药物,应用敏感抗生素。
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杨永华 保密内科
擅长:肺心病,肺炎,胸腔积液
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意见建议:建议做痰结核分枝杆菌检查,痰查出的结核率较高
相关问答

如果患者出现咳嗽,咳痰,发热等情况,应用药物效果不好,可以选择进行痰检。痰检包括痰培养加药敏试验,如果出现有致病菌,通过痰培养检查,可以明确针对的敏感菌。痰液常规检查,观察痰液的颜色,性状,测定痰液的量。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

干咳有痰考虑上呼吸道感染引起来的咽喉部的炎症。会有咽喉部的一些充血和水肿,需要使用针对上呼吸道感染的药物来进行治疗,对于上呼吸道的初期感染一般选用中成类的抗病毒药物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

痰多,是可以考虑就医,进行雾化治疗的,也是可以帮助改善的了。但是,是一种祛痰的方法,是对症的治疗,主要还是针对病因的治疗,比如是不是有感冒的问题,呼吸系统的炎症的问题,那么都是可能导致症状的了,所以,还是要考虑使用抗生素的治疗的了,才能帮助得了。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

肺结核无痰的患者,可以服用化痰止咳之类的药物稀释痰液,这样就能够将痰液咳出。另外期间要注意多吃一些水果蔬菜,多喝温水,改善不健康的饮食习惯,不能吃热性大容易上火的食物,否则都会导致痰液的浓稠度增加,不利于咳出。患者还要定期去医院进行相关的复查工作,如果发现病情有加重的趋势,就要及时更改治疗用药,防止病情加重后增加治疗的难度。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

棕色痰不能说是血痰。鼻腔的分泌物很可能回流或通过咽。一夜沉积形成的痰主要用于鼻炎,继续排出棕色痰,黄褐色的痰不是由血液引起的,而是由一些被感染的细菌引起的。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

有痰一般情况下是清肺,如果出现有痰或者是痰湿、痰浊、痰热、阻肺,一般为以清肺为主,如果出现咳痰、胸闷、气急、呼吸不畅就要以宣肺为主,宣肺是宣畅肺的气机,在中医学上,如果有痰或者是痰热阻肺、痰浊的话主要要以清肺为主,可以使用的中医药物有二陈汤,二陈汤当中有陈皮、法半夏、茯苓、甘草这些药物有清燥祛湿、理气化痰的作用。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。