舌苔发黑，要排除是药物或者食物引起的染色，此外，长期吸烟的人舌苔也会出现发黑的情况，都属于正常的生理现象，内火太盛引起的，一般常伴有口舌生疮，牙龈肿痛，寒邪太盛。
舌苔发黑的原因有体内过热所致，还有肠胃疾病，容易生寒湿，舌苔会变得厚腻，开始是白色，逐渐变成黄色或黑色。还需要考虑有无大便带血的情况，有条件的情况下可以进行大便常规的检查，判断有无隐血的出现。
一般来说，宝宝舌苔发黑，需要密切观察孩子的大便状况，这是由于长期便秘引起的肠内毒素积累，也有可能是由于孩子平时吃的东西造成的。
在哺乳期间，要多吃一些蔬菜和水果，避免辛辣刺激的食物。宝宝在吃奶粉时，可以喂点金银花露或清火宝，多给宝宝多饮水，宝宝的脾胃不和、消化不良都会造成舌苔变色，最好是喂些小儿健脾散。宝宝的舌苔会慢慢的恢复到正常的状态。
一般情况下，如果在临床上出现舌苔发黑的情况，可考虑为两种原因引起。
1、如果在舌苔发黑的过程中同时出现舌上水液过多，并且肢体发冷，那就是寒症引起的，可以口服中药右归丸进行调理。
2、如果表现为舌苔灰黑厚腻而粘，身热不扬，午后热象明显，或寒热起伏，口苦，唇燥，面色淡黄或秽滞，胸脘痞闷，腹胀，便溏不爽，可以用三仁汤或者黄连温胆汤进行治疗。
通常来说，宝宝舌苔发黑可以通过食疗、使用药物等方法进行调理。
1.食疗：宝宝舌苔发黑可能是脾胃虚弱导致的，饮食上要注意给宝宝少食多餐，以清淡的饮食为主，多给宝宝吃清淡易消化的食物，比如南瓜粥、山药粥、燕麦粥等。
2.使用药物：如果症状较重，建议在医生的指导下使用药物进行治疗，常用的药物主要有归脾丸、健脾丸、人参归脾丸等。
