医生回答共7条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郝建
医师
蚌埠市第三人民医院内科
三级甲等
擅长:擅长心内科常见疾病的治疗
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病情分析: 溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)以下简称溃结,1875年首先由Willks和Moxon描述,1903年Willks和Boas将其命名为溃疡性结肠炎,1973年世界卫生组织(WHO)医学科学国际组织委员会正式命名为慢性非特异性溃疡性结肠炎。病因尚未完全阐明,主要是侵及结肠黏膜的慢性非特异性炎性疾病,常始自左半结肠,可向结肠近端乃至全结肠,以连续方式逐渐进展。
溃疡性结肠炎 的病因至今仍不明。虽有多种学说,但目前还没有肯定的结论。
溃疡性结肠炎 - 【分类】
1.初发型 指无既往史而首次发作者。
2.慢性复发型 临床最为多见。症状较轻,治疗后常有长短不一的缓解期,与一般历时3-4周的发作期交替发生。
3.慢性持续性 首次发作后肠道症状持续数月或数年,可伴有肠外症状,期间可有急性发作。
4.爆发型 指症状较严重,每日解血便5次以上,伴全身中毒症状,可伴有中毒性巨结肠、肠穿孔、脓毒血症等并发症。
注:除爆发型外,其他类型可相互转化。
可以灌肠
意见建议:溃疡性结肠炎7种非手术疗法 (1) 饮食:充分休息,避免疲劳和精神过度紧张。给刺激性少的容易消化营养丰富饮食,尽量避免含粗糙纤维食物,暂时不吃牛奶和乳制品。适当补充液体和电解质,补充维生素乙和钙。服铁制剂和叶酸治疗贫血。病情严重,腹泻频繁,营养严重不良的病人,可给一时期胃肠要素饮食或胃肠外营养。 (2) 抗感染药:水杨酰偶氮磺胺吡啶对治疗各部结肠炎,防止并发症有较好疗效。开始给小剂量每日1~2g,分成4次,逐渐增到每日4~6g,连续服用。也可连续服2周,停药10日,然后再服。至少服药1年,防止加重。有的引起恶心、呕吐、头痛、皮疹、粒细胞减少、贫血和肝功能不良。如不见效和有不良反应,可改用甲硝哒唑0.5~1g,每日2次。新霉素和酞磺噻唑也有效用。 (3) 激素治疗:肾上腺皮质激素、氢可的松和强的松可改进全身状况,使病程缓解,排粪次数减少,复发症状减轻和食欲增加。但也有的病人效果不好,并可使溃疡穿孔,出血和愈合缓慢。现在认为应用范围较小,对于急性暴发性或早期发作严重的病人可使症状明显减轻,病情好转;对于长期反复发作的效果并不满意;促皮质激素5~25单位溶于500~1000ml葡萄糖溶液,静脉滴注,8~24小时1次,症状改进后改用肌肉注射。氢可的松100mg静脉注射,每日l~2次,或10~20mg口服,每日l~4次。强的松2.5~5mg每日3~4次。症状缓解后逐渐减量,可给药4~6周。皮质激素对缓解症状比可的松效用较好,但维持缓解的效用不如可的松。这种治疗如症状无改进,不应继续超过2周。 (4) 免疫抑制药:硫唑嘌呤1~2mg/kg,每日1次,可改变病的进程,抑制临床表现,但不能改变基础病,常用于静止期减少复发,也可能中毒,应加注意。6硫基嘌呤(6-MP)与激素合用可减轻症状。 (5) 止泻药:可减少排粪次数,减轻腹痛,常用复方苯乙哌啶、可待因和复方樟脑酊。止泻药物对急性发作的溃疡性结肠炎可能引起中毒性巨结肠,应慎重使用。也可给镇静药物和解痉药物。 (6) 中草药治疗:以清热凉血和柔肝止泻为主,生白芍12g,椿根皮9g、海螵蛸15g,侧柏叶15g,防风9g,赤石脂30g,甘草3g,槐花15g,水煎口服,每日一次。 (7) 保留灌肠:常用于直肠和乙状结肠炎,可减轻症状,促使溃疡愈合。氢可的松100mg溶于60ml盐水或甲基醋酸强的松40mg溶于75ml水,排粪后保留灌肠,每日1~2次。Amino-5-salicylic Acid 5g每日1次,有镇静作用。马齿苋、地丁草,一见喜、蚂蚁草、白头翁和红藤各30g,浓煎成100ml,每日1次保留灌肠,10~14日1疗程。 (8) 中药方面,对与反反复复发作的溃疡性结肠炎,按疗程服用“永仓诃苓止泻胶囊”效果不错。
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李荣伟
山东齐鲁医院传染科
三级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 溃疡性结肠炎中药灌肠无法治愈。应用中药灌肠有可能改善症状,但作用有限。
意见建议:
如果确诊是溃疡性结肠炎,就应该正规治疗,注意休息、增加营养、饮食调理。
应用柳氮磺砒啶,急性期加用激素,也可用免疫抑制剂。该病是慢性病,一般会反复发作,轻型及长期缓解者预后较好,重型可采取手术缓解,注意勤复查肠镜。
祝早日康复!
韩峰
山东齐鲁医院皮肤科
三级甲等
擅长:不孕不育
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病情分析: 造成结肠炎的因素有饮食习惯不良、生活紧张、对某些食物过敏、免疫异常、遗传及非特异性感染等。结肠炎是一种很痛,而且使人暂时行动不便的疾病。自然疗法是应用与人类生活有直接关系的物质与方法,如食物、空气、水、阳光、体操、睡眠、休息以及有益于健康的精神因素,如希望、信仰等来保持和恢复健康的一种科学艺术。
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范良威
护士
威县人民医院内科
二级甲等
擅长:内科 高血压
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病情分析: 你好; 溃疡性结肠炎与克罗恩病都属于炎症性肠病,患者常表现为腹泻、粘液血便及腹痛,溃疡性结肠炎没有特效方法,但是可通过药物促使结肠病变愈合,也可以缓解腹泻、直肠便血和腹痛等症状。药物治疗;柳氮磺胺吡啶;强的松;硫唑票呤。严重考虑手术治疗。
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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:建议还是使用复方新液做一个灌肠的调理 只要按照说明保持一个灌肠的姿势进行灌肠即可 同时可以服用止血药物做一个止血的处理
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李占胜
医师
威县贺钊乡小河村卫生室外科
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擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:你好,建议用中药灌肠治疗的同时,注意补充蛋白质及维生素。饮食应选用易消化的优质蛋白质食品,因为消化吸收功能差,应采用易消化半流少渣饮食,少量多餐,以增加营养,改善症状。
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朱福印
医师
威县章台中心卫生院外科
一级甲等
擅长:肾结石,早泄,椎间盘突出
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指导意见:你好,建议首先就要注意休息,清淡温热饮食,多吃蔬菜和水果,先服药治疗,比如服用丽珠肠乐胶囊和谷维素和维生素B1治疗,不要吃辛辣和油炸食物,