腹痛：疼痛程度由隐隐钝痛到剧烈绞痛不等，不间断性或阵发性。疼痛多在剑突下有点右，肝内胆管之炎症可痛在肝区或左上腹，常向后背或右肩放射。炎症发展到胆管浆膜及其周围时可有腹肌紧张及反跳痛。恶寒发热低热或高热，微恶寒或寒战。可伴心率、脉搏加快。
主要症状为上腹部和中腹部不适。疼痛或绞痛发作时，发病时往往是急性和突发性的，一般有坐立不安、意识障碍、嗜睡甚至昏迷等中枢神经系统抑制表现，并常有血压下降的现象。需要积极进行抗炎治疗。同时需要注意饮食，少吃辛辣刺激的食物，少吃油腻的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，多吃清淡的饮食。
本临床表现与其主要病理过程相一致第1阶段多有胆道疾病或胆道手术史在此基础上发生胆道梗阻和感染出现腹痛、发热、黄疸等急性症状但由于胆道梗阻部位有肝内与肝外之别腹痛与黄疸的程度差别甚大而急性胆道感染的症状则为各类胆管炎。
胆管炎常见的临床表现是上腹部不适，有些病人表现为疼痛或者是绞痛，特别是在进食油腻食物以后，疼痛加剧，常伴有黄疸或者是发热。在胆管炎的急性期，一般是根据病人的临床症状给予对症处理，比如给予解痉止痛，以及抗感染药物的治疗，在缓解期口服一些消炎利胆的药物，具体药物的用法用量应该要根据医嘱执行。
胆总管结石并发胆管炎是由于胆道结石崁顿，导致胆液无法排泄，导致细菌感染，从而导致胆管炎。具体内容如下：
病情轻微时可出现腹痛、皮肤黄染等黄疸；当出现严重的细菌感染时，会出现发热、腹痛、黄疸、发烧等三联征。如不能清除阻塞，病情继续恶化，会出现休克、精神症状改变等五种症状，甚至危及到患者的性命。改善居住环境卫生，保持室内干净，定时通风。养成良好的个人卫生习惯，饭前便后勤洗手。注意饮食卫生，不吃生冷或不干净食物。
慢性胆管炎的病人会有反复发作的右上腹疼痛，伴有恶心呕吐，也会导致胆道系统的狭窄继发梗阻及黄染，适当进行预防感染，对症治疗，必要时选择手术切除胆囊，解除梗阻。后期因肝功能衰竭可出现腹水，少尿，肝性脑病等。
