什么是皮肌炎?如何治疗

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患多发性肌炎3年,经激素及环磷酰改善,但仍双下肢肌无力, 鸭步,坐位起立困难,下蹲不能起立。 2011年11月30日患者在家属帮助下进入院!入院检查前肌酸激酶5917u/L.下蹲完全不能起立,连续每天6片强的松已经数月! 请问还有什么有效的治疗方法 如何治疗皮肌炎?
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范增军 医师 河北邢台贺营医院内科 一级甲等
擅长:中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
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指导意见:你好;皮肌炎是一种免疫性风湿性疾病,患者平时生活中要注意以下几个方面:1.保持平和的心态。皮肌炎并非是不治之症,它与冠心病、高血压、糖尿病等一样,目前仍属于需要长期给予治疗干预才能使病情稳定的自身免疫性疾病。平时保持平和的心态,有利于调动自身的抗病潜能,有助于疾病的康复与治疗。2.预防各种感染。尤其是较重的急性感染和各种慢性感染,如果得不到及时控制,极易诱发本病复发或加重,如:适时增减衣服、起居有时、适度锻炼增强体质等预防感冒发生。一旦发现感染必须积极有效进行控制,但要注意不可矫枉过正,抗生素的滥用同样对体质的增强、免疫力的恢复非常不利。3.适度锻炼,避免劳累。俗语云:“适度的锻炼胜过滥吃补药”。运动锻炼切勿操之过急,应据各自的体力、耐力适可而止,循序渐进,持之以恒。4.减停激素要慢。本病属自身免疫性疾病,激素对于多数患者是一种有效的疗法,尤其是在急性活动期对于控制病情进展非常有效,但长期大量应用或滥用易产生一些副作用:如骨质疏松、血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等,不规律应用(随意加减、停药,不规律撤减等),又极易使病情反复加重,甚至难以再治。因此,患者应谨记:尽可能在经验丰富又有高度责任感的专科医师指导下,中西结合、按部就班、遵循疾病发生发展规律,进行激素撤减。5.日常生活调理也不可忽视。如尽量避免日光直接照射,外出时带帽子、手套,穿长袖衣服或打阳伞等;尽可能不进食海产品(鱼、虾、蟹)等易引起过敏的食物;忌食辛辣刺激的食物(葱、姜、蒜等);少食油腻性食物;勿饱食;禁吸烟饮酒;不用化妆品、染发剂;避免接触农药及某些装饰材料;育龄妇女
郝歌 妇产科
擅长:外阴白斑、斑秃
当患者出现全身疲倦,发热,全身不适,厌食,体重减轻,四肢近端肌群进行性肌无力时需高度怀疑本病,进一步发现肌肉自发性疼痛和触痛,肌张力降低,甚者松弛绵软。多数患者呈上下楼梯,蹲下站起及行走困难,步履蹒跚,不能举物,梳头,持重,甚至上臂不能抬起外展,颈部肌肉受累时头下垂,咽部食道肌肉受累时吞咽困难及声音嘶哑
覃初丹 外科
擅长:心脏病、肝胆疾病
肌肉症状:任何部位的横纹肌均可受累 一般多对称 四肢近端肌肉先受累 以后再累及其他肌肉 最常侵犯的肌群为肩胛带肌 四肢近心端肌群 颈部肌群及呼吸肌和心肌受累时 可出现呼吸困难 心悸 心律不齐 甚至心衰等 急性期由于肌肉炎症 变性而引起的肌无力 肿胀 受累肌肉有自发痛和压痛 儿童皮肌炎可在皮肤 皮下组织
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
你好,肌炎病因与血管病变、病毒感染、人体免疫功能受损有密切关系,病毒感染、免疫受损后血管微循环出现障碍,导致人体血液对皮肤、神经元、肌纤维等的支持和供养功能受损,上述组织、系统的细胞结构病变甚至坏死,功能病变,引发肢体肌无力、肌疼痛、皮疹等症状
高嗣远 儿科
擅长:小儿腹泻、新生儿疾病
你好,肌炎又称皮肤异色性皮肌炎,属自身免疫性结缔组织疾病之一,是一种主要累及横纹肌,呈以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害,也可伴发各种内脏损害。多发性肌炎系指本组疾患而无皮肤损害者
赵云卓 儿科
擅长:小儿脑瘫、水痘、小儿眼科
有严重肌肉病变的病人需卧床休息,避免剧烈运动加重肌肉损伤。儿童病人尤其注意活动关节防止关节强直挛缩。吞咽困难的病人注意进食时呛咳,不要卧床进食,必要时给予鼻饲。治疗期间注意防止感染。
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
肤损害治疗通常难治。值得注意的是:一部分病人先有皮肤损害,而无肌肉损害(所谓无肌病性皮肌炎),也可能以后出现典型的肌肉损害;而另一部分病人的皮损可能出现在肌肉症状控制之后。
相关问答

皮肌炎是一种主要累及横纹肌,以淋巴细胞浸润为主的非化脓性炎症病变,可伴有或不伴有多种皮肤损害。临床上以对称性肢带肌、颈肌及咽肌无力为特征,常累及多种脏器,亦可伴发肿瘤和其结缔组织病。该病属慢性疾病,病程较长。如果得了皮肌炎,可以吃一些富含维生素的蔬菜和水果。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

是指与恶性肿瘤相关的皮肌炎,患者在患有皮肌炎的同时,或者是在此前患有过恶性肿瘤,也可以出现在皮肌炎发现以后的几个月,或者几年。只要皮肌炎患者同时出现了恶性肿瘤,就成为恶性肿瘤相关性的皮炎。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

幼年皮肌炎也是种多系统的自身免疾病,典型的患者可有典型皮疹对称性端肌无力,结台血清肌酶升高,肌源性肌电图损伤和肌活检改变,典型的幼年皮肌炎皮疹表现为面部上达眼睑的紫红色斑和以眶周为中心的弥漫性紫红死斑,手背、掌指、指关节伸面鳞状红斑。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

间质性肺炎皮肌炎属于免疫性的疾病。出现这种疾病之后要及时进行治疗目前广泛治疗的方式可以选择糖体之类的药物进行改善,也可以结合细胞免疫制剂做综合治疗。在治疗时要选择正规的三甲级医院,能够保证术后的效果,不要私自的用药,以免出现药物反应,用药期间也需要多喝一些温开水。出现间质性肺炎之后,也需要养成良好的作息规律。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

糖皮质激素对于该病具有非常重要的意义,对于急性期糖皮质激素,具有抗炎以及免疫抑制的作用。应用糖皮质激素的同时,应该注意低盐低糖饮食,同时食用富含钙质的食物,配合钙片儿以及骨化三醇预防糖皮质激素引起的骨质疏松。除了糖皮质激素外,免疫抑制剂对于维持治疗有非常重要的意义。对于小儿皮肌炎免疫抑制剂中吗替麦考酚酯安全性比较高。应用时应该检测肝肾功能以及血常规。总之小儿皮肌炎经过正规的风湿科医生的指导下,大部分病情会得到很好的控制。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

治疗皮肌炎的方法是遵从个体化的原则,要对病人进行全面的评估。治疗上首选激素类药物,并且用量偏大,减量过程要缓慢,都会联合免疫抑制剂治疗,对于重症一般应用激素冲击,免疫球蛋白静注或生物制剂等。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。