胎儿脑积水需要进行体格检查、X线、CT、MRI、B超等检查。
1、体格检查。体格检查包括头围和脑积水症状的检查。通常脑积水的胎儿头围大于正常值2-3倍，并会伴有兵线体征，“落日征”。
2、X线：颅腔扩大，颅骨变薄，颅内回压迹加深，颅缝分离，囟门扩大，头部与面部的比率显著增加。
3、CT：能更好的理解脑积水的原因、阻塞部位、脑积水、脑室扩大程度、周围组织的受压程度、脑室畸形等。
4、MRI：头部MRI在揭示脊髓通道堵塞和导致梗阻的病因时，特别是在中脑导管和第4脑室周围，例如阿诺德-希亚里等的异常，具有不可替代的优势。
5、B超：头颅B超可在宫内对胎儿进行产前检查，以确定是否有可能终止怀孕。
在怀孕的时候出现有胎儿脑积水的病情，需要根据胎儿的具体检查情况来选择合适的治疗方案，一般引产终止妊娠。病情比较轻微，胎儿侧脑室增宽没有达到15毫米及以上的，根据侧脑室增宽数值及超声检查其他软指标异常，可以选择胎儿染色体基因检查，胎儿头颅核磁共振检查，如果均正常，大多数胎儿可以自行吸收，预后好可能性大。如果经过检查达到15毫米以上，那么考虑是有器质性疾病的存在，选择是否需要及时终止妊娠。
如果怀孕7个月左右检查胎儿颅后窝有积水且超过了一厘米以上，需要对胎儿头颅进行磁共振检查，如果检查无异常可以动态观察等宝宝分娩以后再复查，如果检查提示有较大的畸形是建议引产的。
宝宝有少量的脑积水可能是一种生理现象，大部分会在1-2个月后自己吸收，需要每隔一个月再复查一次宝宝头颅的彩超，看有没有减少，如果还没有吸收，可能是染色体变异导致的，需要做无创DNA，查看染色体是否异常，有异常可能要终止妊娠。
想要知道导致肾积水的原因，可以去做排泄性尿路造影检查，因为肾积水的常见原因有泌尿系的结石、输尿管的肿瘤以及输尿管的狭窄，还有比如下尿路的梗阻、前列腺增生，严重的也可以引起上尿路的肾积水。所以做排泄性尿路造影检查，可明确肾积水的病因。
X线显示，输卵管全程显影并见伞端增粗扩张，20分钟后延迟片示双侧输卵管残留影，盆腔内无造影剂弥散。某些输卵管积水可以在超声上显示出来，但是超声只能提示有液性暗区而不能最终确诊是否有积水。
