医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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龚丹
天津中医药大学第一附属医院中医科
三级甲等
擅长:颈肩腰腿痛,心血管疾病
已帮助用户: 5510
病情分析: 治疗计划应以最大限度地改善患儿功能并提高其生活质量为目标,尽可能减少继发性关节畸形和软组织挛缩,尽量推迟或避免手术治疗。常用的治疗方法包括:
物理治疗
通过增加关节活动度,调整肌张力,提高运动控制能力、协调能力、力量和耐力等来改善运动功能,增强生活自理能力。常用的技术包括:体位性治疗、软组织牵伸、调整肌张力技术、功能性主动活动强化训练、肌力和耐力训练、平衡和协调控制、物理因子辅助治疗(理疗)等等。
作业治疗
作业治疗主要包括手的精细功能训练、日常生活活动能力训练、支具和辅助具的制作及生活环境设施的简单改造等等。
矫形器的应用
在康复治疗中常配合使用矫形器,以达到限制关节异常活动、提高稳定性、协助控制肌肉痉挛、保持肌肉长度、预防畸形、辅助改善运动功能等目的。矫形器的应用关键在于根据患儿的个体情况选择最佳佩带时期和类型,因此,应由康复医师、治疗师和矫形师共同商榷决定。
言语治疗
由医师和言语治疗师评定后,根据不同言语障碍类型进行治疗,如下颌、口唇、舌肌、软腭等运动控制训练,以及理解和表达能力训练。
心理行为治疗
脑瘫患儿有时伴发异常的心理行为问题,如自闭、多动、情绪不稳等症状。健康的家庭环境,增加与同龄儿交往,以及尽早进行心理行为干预是防治心理行为疾患的关键。
家庭训练计划
治疗师应为患儿及其家长制定家庭训练计划。该计划重点应放在提高功能和防止继发残损方面,但是对于特别严重的患儿,易化护理及减轻家庭负担应是主要目标。通常包括:对患儿病情的了解以及日常生活的安排;针对性的肌力和关节活动度训练;痉挛肌的牵伸治疗;功能性主动活动的强化训练;辅助用具如矫形器、椅子、站立架及轮椅的使用等等。
特殊教育
小儿康复治疗还应包含针对不同智力水平的特殊教育,因此,建立融医疗、保育和教育为一体的机构,是为患儿提供全面的连续性服务的很好模式。
药物治疗
常用的药物有脑神经营养药、肌肉松弛剂等。药物治疗只有在必要时才使用,它不能替代功能性训练。大量研究和临床实践已证明:A型肉毒毒素肌肉注射是一种安全有效治疗痉挛的方法。一般降低痉挛效果可维持3~8个月,此时应及时开展个体化的综合性治疗,如功能性肌力训练、软组织牵拉、佩带矫形器等等,充分发挥肌张力减退带来的最大康复机遇。注射后4~6个月痉挛会逐渐升高,但通常运动功能改善的效果不会消失,必要时可再次注射。
手术治疗
当肌肉严重挛缩和关节畸形时,可选择矫形手术,且应尽量在一次手术中完成所有需要矫形的部位,以便术后更好地改善功能。对于下肢肌肉广泛痉挛且肌力基本正常的患儿,可采用选择性脊神经后根切断术。无论何种手术,在手术实施的前后,应有规范的康复治疗方案与之相配。 总之,在充分认识患儿的病理性问题和各种方法适应证的基础上,明确治疗目的,正确合理地制定康复治疗计划是提高疗效的关键
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高建达
医师
河北省高阳县医院内科
二级乙等
擅长:高血压 糖尿病
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病情分析: 脑瘫的表现可以分为多个类型。1.痉挛型小孩以四肢僵硬为主要表现。2.手足徐动型 四肢和头部出现不自主的无意识动作,做有目的的动作时,全身不自主动作增多,如面部出现"挤眉弄眼",说话及吞咽困难,常伴有流口水等。3.共济失调型 以四肢肌肉无力、不能保持身体平衡、步态不稳、不能完成用手指指鼻等精细动作为特征。单纯性共济失调较少见。共济失调也可与手足徐动联系在一起。患儿常常无法保持一个固定姿势,当站立时,为了维持站立姿势不得不进行频繁调整。学走路时间晚于正常儿童。当行走时为了获得较稳定的平衡,双脚左右距离较宽,步态蹒跚,方向性差。
王巧彩
医生会员
王家庄卫生室儿科
一级丙等
擅长:小孩呕吐。消化不良 闹肚子
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病情分析: 运动康复包括粗大运动、精细运动、平衡能力和协调性训练。培养良好心理素质,矫治情绪、纠正行为异常,增加患儿克服困难的信心,培养社会交往能力。
刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
已帮助用户: 93
问题分析:你好。结合你目前提供的年龄,孩子的脑瘫是存在的,原因和宫内缺氧有极大的关系的。缺氧可以导致大脑细胞的直接损害。
意见建议:目前这个年龄以及阶段,药物治疗的意义是十分有限的。更重要的是家庭的康复,此时有着决定性的意义的。建议在正规医院儿童康复科医师指导下进行康复并在家庭坚持。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑瘫病的发作症状:1、生后喂哺困难,如吸吮无力、吞咽困难。2、动作不协调、不对称、随意运动很少。3、运动发育迟滞。例如,3~4个月小儿俯卧位不能竖头;4个月后仍不能用前臂支撑负重;双手常握拳,不能将手伸入口中吸吮;6~7个月仍不能翻身和独坐片刻等。4、经常出现肌张力异常、姿势和动作模式异常。5、小儿出生不久常少哭、少动、哭声低弱,或多哭、易激惹、易惊吓或反复出现肉跳。
意见建议:传统的对于脑瘫治疗有以下几种:1、药物治疗。包括促进脑血管循环的药物、促进智能改善的药物以及控制相关并发症的药物;2、康复治疗:包括语言功能的锻炼、行走功能的锻炼或者高压氧辅助治疗等;3、部分需要手术治疗,比如痉挛性瘫痪导致足内翻等现象,需要手术松解治疗。
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王松
辽宁中医院外科
擅长:内外妇儿、高血压、心脏病、糖尿病
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病情分析: 你好,小儿脑瘫最好试试中医针灸的方法,我本科实习时见过我们学校附属医院针灸老师的病人很多,很大一部分都是治疗小儿脑瘫的,听说效果还不错。建议你试试
意见建议:希望我的回答对您有所帮助,有什么问题可以再次咨询我,祝您身体健康。