前四年体检发现腔隙性脑梗塞,当时没有感觉。三个月前...

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前四年体检发现腔隙性脑梗塞,当时没有感觉。三个月前右侧上下肢感觉麻木,行走好像踩在棉花上。后在县医院住院治疗,用丹红注射液和脑复康注射液治疗21天。一周后感觉尚好,出院十天后,又感觉到麻木
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杨福利 主治医师 锦州市中心医院外科 三级甲等
擅长:擅长勃起功能障碍,早泄,不育等常见男科疾病,擅长泌...
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 最近一年,老王的记忆力越来越差,特别是这两个月,他刚放好的东西,一转眼就记不清放哪儿了。
  “刚开始,我心想自己已经65岁了,记忆力下降很正常,就没当回事。直到后来,我出现了失眠、多梦、焦虑等情况,说话越来越少,动作也越来越缓慢,我才开始担心自己得了什么大病。”近日,老王在家人的陪同下来到郑州大学第四附属医院神经内科,找到该科副主任医师崔超巍。
  “我安排老王进行了智能检测和头颅影像学检查等,结果发现他的近期记忆力、计算力明显下降,并且存在腔隙性脑梗塞的问题,于是初步诊断他患了脑血管性痴呆。”崔超巍说,脑血管性痴呆的症状之一就是近期记忆力下降。何谓脑血管性痴呆呢?“该病是一种由脑血管疾病导致的智力及认知功能障碍综合征,临床上由多发性脑梗塞或腔隙性脑梗塞反复发作引起的痴呆约占脑血管性痴呆的40%。”崔超巍说,特别是腔隙性脑梗塞患者,第一次发病时往往没有症状或者症状很轻微,导致他们不能及时进行有效的治疗而反复发生脑梗塞,久而久之,他们的记忆力就会逐渐下降,进而引发脑血管性痴呆。
  “一般来说,脑血管性痴呆多发生在脑梗塞发病后的3个月内,患者的症状既可以是突然加重,也可以是缓慢加重。”崔超巍说,患者早期时会出现近期记忆力和计算力下降、表情淡漠、少语、反应迟钝、抑郁或莫名高兴等症状,有些患者还会出现偏瘫、失语等症状,而到了疾病后期,患者就会记忆力丧失、大小便失禁、不认家门等,直至生活不能自理。
  对此,崔超巍提醒,一旦出现近期记忆力下降、表情淡漠、反应迟钝、抑郁等症状,应及时到医院进行智能检测、头颅影像学检查、心脏及颈部血管超声检查、血脂检查、血糖检查等,如果确诊为脑血管性痴呆,则须及早规范治疗。
  如何预防脑血管性痴呆呢?“必须控制好血压、血糖和血脂等,从而尽量避免脑梗塞的发生。”崔超巍指出,在脑血管性痴呆患者中,高血压患者占50%以上,因此,想要预防脑血管性痴呆,必须重视高血压的防治。
  此外,戒烟限酒、增加户外活动、均衡饮食、保持良好心态、勤动手、多动脑(比如坚持读书、读报等)、积极参加社会活动,在一定程度上也能避免脑血管性痴呆的发生
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相关问答

腔隙性脑梗塞比较严重,需要根据病因对症治疗。
如果身体检查结果是腔隙性脑梗塞,就是有一小块的动脉阻塞,通常比较严重。对于腔隙性脑梗死要采取相应的防治措施。对于偏瘫、失语、手足麻木、手脚无力等疾病的病人,可以采取相应的治疗方法,避免进一步恶化。高血脂、高血压、高血糖要及时就医,及时就医。
在日常生活中,患者需要注意休息,避免过度劳累。

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擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

是老年人最常见的脑血管疾病,占缺血性卒中的20%。发病高峰年龄在60~69岁,男性为女性的2~6倍。白天发病者居多,多数无明显诱因。常见于亚急性和慢性起病症状,于12小时至3天达到高峰,约20%的病患病前有暂时性脑缺血发作表现。

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腔隙性脑梗塞,多是由于毛细血管闭塞所引起的小灶缺血坏死。腔隙性脑梗塞在颅内可以多发状,绝大多数病人没有出现不适的感觉,少数病人腔隙性脑梗塞发生在功能区域或者脑干、小脑的部位,可能会引起相应的临床表现,比如发生在大脑的腔隙性脑梗塞可能出现一侧肢体的活动不灵、偏瘫、失语、感觉障碍、感觉减退、肢体的半身麻木等的相应症状。

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多发腔隙性脑梗塞问题,主要的治疗手段一般是采用手术治疗的方法进行恢复,由于该疾病很容易会造成患者的脑部受损,并且严重会影响到患者的生命安全,发病相对来说又比较快,因此需要立刻通过手术治疗的方法来进行修复,药物治疗虽然有一定的治疗效果,但是治疗效果缓慢,并且该疾病不容易控制。

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腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型,又称缺血性中风。腔隙性梗死主要是大脑半球深部白质和脑干的微小动脉透明变性、深穿支动脉闭塞,导致局部脑组织缺血、坏死和液化而形成。腔隙性脑梗塞主要依据影像学检查或尸检诊断,单靠临床来确诊是困难的。

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腔隙性脑梗死一般预防良好,腔隙性脑梗死是颅脑CT磁共振检查的影像诊断,有的没有症状,都是在体检过程中发现,无症状的腔隙性脑梗死不用治疗,自然不影响长寿。但对有明确的缺血性卒中危险因素,如高血压、糖尿病、心房纤颤和颈动脉狭窄等应尽早进行预防,避免病情加重,出现脑卒中如大面积脑梗死、脑出血危及生命。

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