2011年12月初一边脚踝开始肿痛,检查血尿酸为570,其他...

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2011年12月初一边脚踝开始肿痛,检查血尿酸为570,其他指标正常,诊断结果为痛风,后进行治疗服药肝肾功能开始异常。就诊湖州市中心医院及湖州市第一医院。诊断为痛风后开始服药(秋水仙碱、莫比可美洛昔康片、柳氮磺吡啶肠溶片、碳酸氢钠片)。服药一周后,尿蛋白检测结果为2+,肝肾功能正常。二周后,肝功能指标开始异常,肾功能也出现异常,尿蛋白3+,肌肝为169,尿素氮为9.6。后开始针对肾炎进行相关治疗(前后服用的药物有至灵胶囊、黄葵胶囊、阿魏酸派、别嘌醇片、血脂灵片、易善复多烯磷脂酰胆碱胶囊)、服药至今尿蛋白时高时低,尿酸偏高在480左右,甘油三脂偏高在3.5左右,24小时蛋白定量为69,肌酐有时90,有时110,最高时130左右。至今无浮肿、腰酸、尿血等症状,请问:1.在两星期前吃了依娜普利片后至今现在24小时蛋白定量为69,肌酐反而升到145左右了,这是什么原因2、肝肾功能的损伤是否由于服药导致? 3、目前肾内科医生建议做肾穿刺以确定病情,是否有这个必要?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘玉振 医师 新乡市电池厂职工医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 你好,ACEI类药可以降低蛋白尿,但减少肾灌注降低滤过率,所以肌酐可能上升。不超过30%不用管,超过50%需停药。肝肾功能的损伤是否由于服药导致不能确定。目前可以做肾活检。
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相关问答

无痛血尿首先的一点是复查一个尿常规,通过检查,可以判断确诊一下到底是不是血尿。如果确诊了是血尿,要做的检查,就是相位差镜检,可以通过相位差显微镜,来判断红细胞的形态,有没有变化,用来区分内科血尿和外科血尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

可能有泌尿系统的炎症,结石或者其他病变,可以去泌尿外科行肾脏,输尿管,膀胱,子宫及附件的B超检查,清洁肠道后拍腹部平片,明确结石的位置,水分要补充充足,查一下肿瘤标志物,癌胚抗原。补充足够的水量,多排尿,冲洗尿道,缓解症状。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

尽快检查确诊排除泌尿系肿瘤血尿的症状与太多疾病有关,比如泌尿系的感染最常见另外泌尿系外伤,健身后的肌肉溶解,泌尿系结石,肿瘤,结核,梗阻,全身的血液系统疾病,吃过活血的药物,肾脏本身疾病,先天泌尿系统畸形,必须得全面检查,比如血尿常规,泌尿系彩超,造影,膀胱镜检查等,必须检查确定病因,才能准确治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般形成无痛性的肉眼血尿,最常见的因素就是存在膀胱肿瘤的情况,所以一般还是及早地进行膀胱镜的检查,明确诊断,另外出现血尿的常见原因就是肾病。还有就是一些泌尿系结石,是泌尿系感染的可能性。所以有必要做个尿液常规的分析,以及泌尿系的彩超检查。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
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一般是泌尿性疾病如尿道感染,尿结石等。需要去医院看医生挂泌尿内科,根据化验结果及具体的临床表现,先发病诊断清楚,然后再决定疗法多喝水,注意休息,必要时还可以拿着检查结果去看中医调理。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院已帮助用户:0
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

尿常规一般是选取尿液的中段尿液进行检查,检查前不需要空腹。检查报告5-10分钟有结果。可以通过观察检查报告中的红细胞、白细胞、尿蛋白是否处于正常范围内,一般是泌尿系统感染,白细胞会偏高,有时红细胞也会异常,因此在排尿的过程中,会出现尿频、尿急、尿痛、血尿、尿不尽等表现。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院已帮助用户:0
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。