关于我的右脚大姆指关节红肿疼痛,但检查血尿酸值为24...

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关于我的右脚大姆指关节红肿疼痛,但检查血尿酸值为240,请问是痛风吗的问题
病情描述(发病时间、主要症状等):

关于我的右脚大姆指关节红肿疼痛,但检查血尿酸值为240,请问是痛风吗的问题

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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韦智 广西医科大学第一附属医院传染科 三级甲等
擅长:传染性疾病,呼吸系统疾病
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病情分析: 右脚大姆指关节红肿疼痛,考虑是痛风的可能性大。相当一部分的痛风患者发作时血尿酸水平是不高的。
这种情况原因有:
1、摄入的嘌呤突然减少:痛风发作时,病人因疼痛,进食少,来自饮食的嘌呤突然减少,血尿酸自然下降。
2、关节疼痛的反射作用:由于痛风病人关节剧烈肿痛,反射性地使脑垂体产生促肾上皮质素,激发肾上腺分泌过量的 肾上皮质素。肾上皮质素一方面可抑制关节炎症,另一方面又促进肾脏大量排出尿酸,使血尿酸水平迅速下降。  
3、应用降尿酸的药物:有些病人用药不规范,在痛风间歇期不用药,痛风发作就将降尿酸药加量或同时用几种降尿酸药,将血尿酸降到最低水平。这种用药方法是不可取的,因为血中尿酸浓度暂时降下来了,而关节内的尿酸浓度依然很高。关节内高浓度的尿酸会不断向外转移,在转移过程中不断析出尿酸盐结晶,落在关节的滑膜上,引起滑膜炎;炎症波及其他组织,形成转移性关节炎,并可使原关节炎病程加长。在这些情况下,血尿酸可以不增高。
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李国平 医生会员 安徽中医学院中医科
擅长:中医科相关疾病
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病情分析: 这是痛风引起来的 平时喝苏打水 不要喝啤酒等高嘌呤食物
相关问答

这可能是类风湿关节炎,是常见的风湿性疾病,表现为全身多发性对称性的关节肿痛,主要是以四肢小关节为主。目前该病尚不能除根,治疗目的是缓解疼痛,防止病情进展。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

骨关节炎是手指关节最常见的疼痛类型,有两种类型的关节炎,风湿性关节炎和类风湿性关节炎。骨关节炎是最常见的风湿性关节炎。骨关节炎通常开始表现出关节痛,关节痛在疲劳时增加,休息时减少,在秋天和冬天寒冷时增加,在春天和夏天减少,尺寸增加但不会随着时间而变形。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

类风湿性关节炎引起的,建议到医院抽血查抗O、类风湿因子,C-反应蛋白,血沉等,必要时做风湿抗体全套,以利尽早诊断,尽早治疗。而现在年轻人常见的是痛风性关节炎。经常吃海鲜,动物内脏,喝酒的人群放病比较多见。是因为体内的血尿酸升高,尿酸积聚在关节上面,从而引起的关节无菌性的炎症。通常可以口服非甾体类抗炎药就能解决问题。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

血尿酸数值475不正常的,已经超过正常值的上限了。应该是属于高尿酸血症了,如果目前没有出现症状还不是太严重,平时生活当中不能喝啤酒吃海鲜,动物内脏也不能吃,鸡蛋也要少吃,多吃新鲜的蔬菜和水果,控制体重然后一个月之后复查血尿酸,如果仍然没有降下来就要考虑口服药物治疗了。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

一般情况下,痛风性关节炎是导致脚大拇趾关节红肿疼痛的主要原因。具体情况分析如下:
血清尿酸是代谢废物,堆积过多会导致血清尿酸结晶进入拇趾指间关节,引起痛风性关节炎,表现为关节红肿热痛。第二种是关节扭伤,在行走或者运动中拇指关节不小心扭伤,会出现局部红肿疼痛,同时还会伴有趾间关节屈伸活动受限。第三、关节感染、关节骨折等疾病都会导致局部红肿疼痛。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

首先需要注意减少飘零碱食物的摄入,尤其是海鲜,猪头肉,啤酒。可以在医生指导下吃点治疗痛风的药物,最常使用的是秋水仙碱,如果关节疼痛,也可以吃点药物缓解症状。主要是因为吃海鲜,它属于高嘌呤碱的食物,在体内可以代谢成为尿酸,体内尿酸升高,就可以导致痛风发作。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。