一般情况下,脑血管性痴呆主要是积极治疗脑血管病,包括抗血小板聚集治疗,可以应用阿司匹林进行神经保护治疗,可应用依达拉奉,胞二磷胆碱,改善血循环治疗。
饮食上要少吃鸡蛋、动物内脏等高胆固醇的食物,多吃青菜、冬瓜以及水果等高水分高维生素的食物。其次要保证足够的睡眠时间,让脑神经得到休息和放松,还可以进行适当的锻炼。
一般性脑血管性痴呆是一种进行性疾病。
开始的时候,大部分病人都会说自己健忘,想不起来,到了这个时候,已经很难再做简单的计算,甚至连简单的脑力活动都会受到影响,理解力下降、思维停滞、无法思考,只能与身边的事物交流,痴呆会加重,健忘症会加重,会出现定向障碍,误认人,甚至会自创语言。一般性脑血管性痴呆通常表现为回忆、记忆、计算、理解、思考等智力表象,或全面下降,对日常生活基本判断和接待熟人较好,保持良好的性格,有一定的自控能力,精神功能下降也是该病的特征之一。另外,脑血管病性痴呆是一种渐进性的,循环障碍导致的意识障碍,痉挛发作一过性的脑缺血发作或者合并重症躯体疾病。
老年脑血管性痴呆的临床分型有以下五种:
第一种是脑血管性痴呆分为多梗死性痴呆,以反复复的脑缺血引起脑坏死为主。
第二种是大范围脑梗死性痴呆,这是因为较大的血管阻塞,造成了大脑大面积梗死。
第三种是由多个血管的小血管病变引起的皮下动脉硬化性脑病。
第四种是丘脑痴呆,这种情况很少见,但在临床上也会发生。
第五种是脑梗塞性痴呆,这是一种局部疾病。
综合治疗及个体化治疗,在疾病发展的不同时间,针对不同病情、病因采取有针对性的综合治疗和个体化治疗措施。积极改善和恢复缺血区的血液供应,促进脑微循环,阻断和终止脑梗死的病理进程。预防和治疗缺血性脑水肿。
防治脑卒中、改善认知功能和心理症状是治疗血管性痴呆的基本原则。除此之外还包括提高认知能力,控制心理活动和情感方面的疾病。
1、多奈哌齐:为乙酰胆碱酯酶抑制剂,其副作用轻微,主要表现为腹泻、恶心、睡眠障碍。
2、美金刚:是一种亲和力较差的N-甲基-d-天门冬氨酸(NMDA)的受体拮抗剂,它还被用于中重度阿尔茨海默症的治疗。
3、阿斯匹林:抗血小板聚集药物,在24小时之内,没有任何禁忌,NIHSS得分≥3的非心源性轻型脑血管病患者,可以及早使用阿司匹林和氯吡格雷进行双抗血小板药物,该药物只能维持3个星期。
4、肝素:是一种抗凝剂,对脑血管病人不建议马上使用。对一些特定的病例,例如有血管内附壁性血栓或动脉夹层的患者,应审慎地进行危险和益处的评估。
一般来说,血管性老年痴呆规范的说法是血管性痴呆。血管性痴呆最主要的危险因素是高血压、糖尿病、高血脂。所以血管性痴呆最主要的治疗方法就是控制血压、血糖、血脂。建议患者根据实际情况前往医院就诊检查,然后在医生的指导下进行治疗,同时患者应该保持良好的心态。
此外,患者要低盐低脂饮食,可以多吃水果、蔬菜、谷类等食物。