顽固性失眠,可以采用行为疗法,每天按时起床,另外可以热水泡澡泡脚。睡前进食牛奶等高钙食物,适当的体育锻炼也可以缓解精神焦虑,促进睡眠,必要时需要应用镇静安眠类的药物等。
顽固性失眠的治疗方法具体如下:
1.按摩疗法,适当的按摩有助于缓解患者的情绪,使患者处于松弛状态,有助于消除患者的烦恼,减轻失眠的负担。每天晚上睡觉前,患者用指尖轻轻按摩太阳穴和百会血,用木梳轻轻梳理头发,使精神放松。
2.饮食疗法、顽固性失眠患者应尽量少喝咖啡、浓茶等提神饮料。这些饮料无助于促进睡眠,反而容易加重失眠症状。而且,患者要少吃辣椒等辛辣刺激性食物。
3.如果按摩疗法和饮食疗法仍然不能帮助顽固性失眠患者,可以通过药物治疗对抗顽固性失眠症状。但是,在使用药物治疗时,要注意每种药物的副作用,要充分避免导致对药物的依赖。
治疗顽固性失眠,需要确定是心理因素引起的还是身体器质性疾病引起的,然后根据病因进行治疗。
心理因素可以通过自我调节消除心理压力,比如出去旅游,没事的时候多抽时间到户外走走,避免长时间一个人无聊;如果是疼痛等器质性疾病引起的失眠,最重要的是先缓解疼痛症状,必要时使用止痛药物;内分泌失调等他疾病引起的失眠,应在确定病因后再进行治疗。治疗包括中药、西药、针灸、康复治疗、加强锻炼、睡前泡脚、多吃莲子心、牛奶、枣仁等饮食进行调理。
顽固性失眠的干预措施主要包括药物治疗和非药物治疗。
药物:苯二氮卓类和非苯二氮卓类。非药物治疗包括心理治疗、物理治疗和中医治疗。心理治疗主要是针对顽固性失眠的认知行为疗法和催眠疗法。物理治疗包括经颅磁刺激、电子生物反馈、电刺激等。中医治疗包括针灸、按摩、耳穴治疗、拔罐、抓挠等。其余疗法包括光疗法、放松疗法、呼吸疗法、气功、瑜伽等。通过以上治疗方法,达到了改善睡眠质量、增加有效睡眠时间、恢复白天社会功能的目的。
难治性失眠的治疗方法如下:
1.要定期进行科学合理的评价。最好去医院的神经内科或睡眠心理科做多道睡眠图检查。而且最好是检查神经心理(如焦虑、抑郁症等量表)、内科检查,看看是什么原因造成的。
2.如果患者找不到客观原因,可以在治疗方面选择佐拉坦、右佐匹克隆等药物。如果不起作用,可以更换阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等药物。对于伴有焦虑和抑郁的患者,可以使用米西玉,这对焦虑和抑郁有效,可以改善失眠。
3.另外,如果仍然不起作用,可以使用少量的奥氮平。一般从2.5毫克开始,最大剂量部分患者可以使用20毫克。