缩窄性心包炎起病隐匿,急性炎症后心包明显的增厚、黏连、钙化,形成坚厚的瘢痕缠绕心脏,限制心脏的舒张和收缩功能。最早出现症状为劳力性呼吸困难,由于心排出量相对固定,劳力是不能相应增加所致,呼吸困难严重时不能平卧,呈端坐呼吸,由于肝肿大及大量腹水,可引起食欲不振、腹部胀满或疼痛,此外可有头晕、乏力等症状。
心包炎的主要特征是疼痛。
心包炎的主要特点是疼痛为主诉,例如,急性非特异性心包炎、感染性心膜炎等,它们的疼痛症状可能并不明显,疼痛性质可能是由于咳嗽和深呼吸而引起的尖锐这类呼吸、动作,变换体位加剧,疼痛在是心前区可以表现为放射,有时向颈部、左肩等处放射,左臂乃至左肩胛骨,还能向腹部放射,痛苦可以是压榨性的,通常在胸骨后。在胸部叩诊时有时还会听到鼓音或撞击声,这说明有渗出液存在,如果没有发现则很容易诊断为渗出性心包炎来进行治疗,但是要注意不要延误最佳时间。
一般情况下,心包炎的原因有病毒感染、疾病影响等,其症状有疼痛、心包摩擦音等,具体内容如下:
1.原因:心包炎可能是感染性因素、非感染性因素造成的。如果患者感染了细菌、结核、真菌等致病微生物,可能会诱发心包炎。但在受到心肌梗死、尿毒症等疾病影响时,患者也可能会出现心包炎。
2.症状:在患有心包炎后,患者通常会出现比较明显的疼痛症状,多表现为胸骨后、心前区的疼痛。此外,由于受到炎症影响,患者可能会出现心包摩擦音,当患者处于前倾坐位时,这种杂音还可能会加重。
心包炎的病人通常由细菌引起、病毒和自身免疫、物理化学及其他因素引起的某些急性炎性反应。
临床主要有急性心包炎,慢性缩窄性心包炎两种。病人可有发烧,盗汗,咳嗽,咽痛等症状,或有呕吐,腹泻的表现。心包有大量积液渗出,会出现心包填塞等急性症状,病人可有胸痛,呼吸困难等、脸色苍白,甚至休克,也有病人有腹水、肝脏肿大等。急性心包炎通常由原发疾病如结核和病毒感染等所致。慢性缩窄性心包炎大多为结核性,化脓性次之。
急性心包炎后经2~8个月即可出现心包缩窄的明显症状。急性心包炎发生于一年以内的急性缩窄性心包炎,慢性缩窄性心包炎一年余。
一般情况下,如果出现心包炎胸水,需要对原发的肺泡炎进行治疗,具体分析如下:
比如肺结核性心包炎。恶性肿瘤型心包炎行放疗和化疗治疗;病毒性心包炎属于一种自限性的病症。其次,要针对胸水的数量,以及所造成的后果进行相应的处理。胸部有少许水份,无需特别处理;出现严重胸水,并伴随有气短、气喘等明显压迫的患者,可以采用利尿,胸腔封闭引流等方法。
心包炎有可能会引起失眠的症状。
疾病能引起患者身体上的不适,可能造成患者因为不适感导致睡不着觉,失眠的症状。心包炎的患者会出现发热、咳嗽、胸闷、胸痛等表现,这些症状容易导致患者出现失眠,所以心包炎有可能会引起患者出现失眠。
当患者出现心包炎之后应该及时到心血管内科就诊,在医生的指导下进行系统化的诊疗。当心包炎的症状逐渐减轻之后,临床不感也会逐渐减轻,失眠的情况也会逐渐好转。另外,必要时失眠严重的患者,遵医嘱采用抗失眠的药物缓解症状,使用药物期间绝对禁忌饮酒,坚持需要定期复查。