住院十天后，总是低烧，37-38度以下，后CT检查，发现右肺部上页有4CM左右的圆形空洞，报告怀疑是真菌感染。现在病人精神状态很好，能吃。也不怎么咳，胸部也不怎么痛了，就是有点低烧。
是不是真菌感染，原来到是总用阿奇和头孢类药，前一月骨折了，现在还没有好。请问专家，这是真菌感染还是结核？还是其他什么？
如果确定是因为肺部感染所引起的胸腔积液，治疗主要包括几方面内容。
第一，要积极的进行抗感染治疗，要注意进行痰液检查和抽取胸水进行化验，明确具体的病原体，针对性治疗。
第二，要注意积极的进行对症处理，比如存在发热，咳嗽，咳痰，要合适用药，如果大量胸腔积液造成了呼吸困难，需要考虑吸氧，同时要考虑抽出胸水，减轻压迫症状。
第三，要注意观察病情变化，多卧床休息，同时要注意合理营养，加强支持治疗。
右侧少量胸腔积液，为单侧胸腔积液，大多由结核性胸膜炎或感染性胸膜炎引起，也可能是因恶性肿瘤引起。右侧少量胸腔积液，若患者存在低热、盗汗，可行结核相关指标如结核菌素试验、结核抗体检测，多考虑结核性胸腔积液。若患者发热，存在明显的肺炎病史，应考虑细菌感染性胸腔积液，可以用有效的敏感抗生素抗感染治疗。
胸腔少量积液，对心肺不会造成压迫，不会出现胸闷、气短的症状，因此少量的胸腔积液不严重。但是要弄清少量胸腔积液的原因，如果少量的胸腔积液，是由恶性肿瘤引起的胸腔积液或者其他地方的肿瘤转移到胸膜上，引起的胸腔积液，虽然量少，但都提示是恶性病变，因此要采取积极的治疗。这种少量的胸腔积液按道理上说，会危及人的生命。因为它会越来越多，而且不从根本治疗，很快病人就会出现衰竭而死亡的。
少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因，都会导致少量的胸腔积液，如果是轻微的胸腔积液，可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后，再做CT或B超检查，检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液，或者反复发作，需要做进一步的检查。不过，如果是身材消瘦的老人，CT显示有少量的粘连，这是很正常的，不需要特别的治疗。
胸腔积液是指各种原因引起胸膜腔内出现积液。当胸膜腔内液体增多，就会积聚在胸腔内，称为胸腔积液。右侧胸腔积液的病因可能为结核性胸膜炎，心衰，右侧肺炎，右侧气胸疾病。
右肺炎右侧胸腔包裹性积液需要在消炎的基础上确定下是否有必要抽液的，是需要在医院接受正规治疗下的。生活上，注意饮食的健康和营养的均衡，饮食要清淡，禁止辛辣刺激性食物，不要操劳，保持身心愉悦。
