三岁半小孩睾丸有时不在阴囊内,需要手术治疗吗?

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三岁半小孩睾丸有时不在阴囊内,需要手术治疗吗?
病情描述(发病时间、主要症状等):

小孩白天睾丸有时不在阴囊内,阴囊变小且硬,颜色加深,但睡觉时睾丸下降,阴囊正常。

曾经治疗情况和效果:

两岁时诊断为“滑动性睾丸”,曾用HCG治疗,情况较之前有所改善。

想得到怎样的帮助:

请问现在还是滑动性睾丸吗?需要手术治疗吗?开始专家说手术最佳时间在两岁左右,是不是耽误了?
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唐孝准 医师 广西医科大学第一附属医院外科 三级甲等
擅长:外科相关疾病
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病情分析: 隐睾是指男婴出生后单侧或双侧睾丸未降至阴囊而停留在其正常下降过程中的任何一处。
意见建议:隐睾病人在1岁以内睾丸有可能自行下降进入阴囊,因此在这个时期可采用内分泌治疗,对于10个月的小儿可采用促黄体生成激素释放激素(LHRH)制剂Crgptocur喷鼻0、2ng,每日3次. 若仍然不降可用绒 毛膜促性腺激素(HCG)每次1000单位,每周肌肉注射两次,共四到五周,若两岁仍未下降,则要采取手术治疗,施行睾丸下降固定术。 对于青春期隐睾患者,则要一经发现及时行睾丸下降固定术,如果术中发现睾丸已萎缩或不能下降引入阴囊,必要时可施行睾丸切除术。对于单侧隐睾是否也要手术治疗呢?单侧隐睾患者由于有一个睾丸位于阴囊内,过去认为这个已定居于阴囊内的睾丸生精功能是正常的,因而不会影响生育能力,但最近的研究发现,单侧隐睾患者,已下降的睾丸也未必发育正常,统计显示单侧隐睾患者只有40%的人精子发育正常,而其余的60%都有问题,要么精子数目少,活率低,要么精子畸形率偏高,另一方面未下降的睾丸也有可能在高温的环境下而发生恶变,综合以上我们不难看出,单侧隐睾患者也要及时给以治疗,既便没有影响到生育,为了预防睾丸癌的发生也要及早手术治疗。
相关问答

可以去儿童医院泌尿外科,通过手术的方式治疗比较合适的。对生育影响不大。此时手术,一般不会影响到生育能力的,但要注意,过了8岁以后,还没有手术,就有可能影响到发育,影响到生育能力的。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

要是宝宝比较小,做睾丸手术首先需要注意,看护宝宝,避免宝宝乱动,术后需要注意观察体温,进食后营养搭配均衡,多给宝宝喝水,注意观察伤口恢复情况,不要吃辛辣腥刺激性食,预防术后感染,术后定期复查,目前这个时间伤口已经愈合完全的,不会影响日常的生活行动。建议可以去医院泌尿外科门诊复查,检查阴囊彩超来评估术后治疗效果,如果检查确定两侧的睾丸位置正常,并且没有异常表现的话,是可以去上学的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

隐性睾丸手术是取出后放入阴囊内的,隐睾症病儿的睾丸从2岁起就有明显病理改变,5岁后加重。因此手术治疗应赶在睾丸发生病变之前进行,即2岁以内,万不可过晚,避免给孩子造成伤害。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

可以考虑手术。睾丸下降不全是指睾丸下降障碍,停留在下降过程的途中,未能进入阴囊。临床上也习惯称为隐睾症。隐睾是先天性疾病。隐睾的发生与激素水平,睾丸补带和精索过短有关。

李玉涛主治医师外科四川省医学科学院·四川省人民医院
擅长:专业擅长:无精症、少精症、弱精症、精子畸形、前列腺炎、勃起功能障碍、早泄、精囊炎等疾病的诊治,熟练掌握人工授精等辅助生殖技术。

都是属于睾丸或者是附睾结节之类的。如果局部没有明显不适症状,都是不需要任何特殊处理和治疗的,同时要清淡饮食,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝酒,必要时候要做彩超复查的。这样都是很重要的。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

其实我们自从出生到12岁以前的婴儿儿童睾丸都是处于相对静止的发育期呢,一般都是1到4号生的,12岁以后进入我们的青春期,要发东西,睾丸的体积迅速地增大,到18岁左右的时候已经有60到70的男子已经达到16点五毫升以上了,所以对于我们成年后的睾丸体积也是为16到25毫升了,因此可以判断出如果有没有异常了。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。