请问得了大脑镰脑膜瘤怎么办

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患者2010年10月4日乳腺癌手术,术后用环磷酰胺、表阿霉素、5-Fu化疗方案,化疗期间感觉头晕,平时无症状,所以做了头部核磁和增强核磁,提示大脑镰脑膜瘤。请问医生可以通过手术治疗吗?怎么治疗效果最好?
医生回答共6条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
张晓华 主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院外科 三级甲等
擅长:复杂颅底肿瘤,复杂脑血管瘤,三叉神经痛,面肌痉挛的...
对于较小的肿瘤,可先找到肿瘤基底并切断其血液供应,然后分离瘤体与周围脑组织的粘连,完整取出肿瘤后电灼位于大脑镰上的基底。若肿瘤体积较大,则需先分离瘤体与周围脑组织粘连,逐一电凝进入瘤内的血管,并从内向外分块切除肿瘤大部,再处理肿瘤基底。
晏怡 主任医师 重庆医科大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:脊髓肿瘤,颅底畸形,Chiari畸形,脊髓空洞症,...
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单侧的镰旁脑膜瘤手术切除可采用半坐位一侧开颅。由于肿瘤深埋于大脑纵裂内,肿瘤显露比较困难,因此手术切口设计时一定要达中线,骨窗内缘也要在中线上,但开颅时要注意保护上矢状窦,硬膜切口也应尽量达到矢状窦边缘并翻向中线。
张冬根 主任医师 新余市人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科常见病手术及疑难病的诊治。颌面创伤手术治疗...
对于双侧生长的镰旁脑膜瘤,手术可以从肿瘤较大的一侧开颅,切口及骨窗均过中线,用吸收性明胶海绵(明胶海绵)及棉片保护上矢状窦。先切除一侧肿瘤,然后切开大脑镰,暴露并切除对侧肿瘤。
吴安华 主任医师 中国医科大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:神经系统肿瘤,垂体瘤,听神经瘤,胶质瘤,脑积水,垂...
无论是哪种开颅,对中央静脉都应加以保护,防止损伤造成术后肢体运动障碍。为此,可采用自中央静脉或前或后方入路,避开中央静脉,在手术显微镜下操作,可以达到保护中央静脉的作用。
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符荣 副主任医师 华中科技大学1外科 三级甲等
擅长:颅内肿瘤,神经纤维瘤,垂体腺瘤,脑垂体微腺瘤,脑动...
术中避免过度牵拉脑组织,避免损伤上矢状窦及中央沟静脉,避免损伤胼周动脉及枕动脉主干是减少术后并发症的关键因素。一旦发生并发症,应给予脱水、神经营养药物、钙离子拮抗药、维生素等药物治疗。
王佳良 主治医师 河北大学附属医院外科 三级甲等
擅长:颅脑外伤和颅脑肿瘤等疾病的处理及治疗。
若肿瘤两侧体积均比较大,手术也可采用双侧开颅,先切开一侧硬膜,分块切除一侧肿瘤,再切开对侧硬膜,分块切除对侧肿瘤,术中应特别注意避免损伤矢状窦,避免损伤渗入肿瘤供血的胼周动脉和枕动脉主干。应彻底将肿瘤基底部位的大脑镰切除,并注意处理大脑镰切口处的出血,较粗大的血管需用银夹夹闭。
相关问答

那么考虑这个大小不是很明显,具体的是两毫米,还是两厘米,那么如果是非常小的情况,是可以定期的随访观察,药物改善的,但是如果是两厘米的情况,是需要及时进行手术改善的,建议结合自身情况。遵医嘱进行治疗的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤的治疗一般是可以通过很多种方式来治疗的,首先最常见通过手术的方式,把脑膜瘤切除掉的,但是脑膜瘤一般是长到脑内的,手术切除可能会损伤到其他的中枢神经,影响人体的肢体或者是感觉出现异常的。可以先做一些检查,在指导下多一些活动,不要吃辛辣,多喝热水。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

如果是脑膜瘤的情况,那么考虑是需要看看瘤体的具体的位置,还有大小的情况,如果是瘤体非常的小,这个时候是可以针对性的进行药物方面的调节,定期的进行随访观察,但是如果是临床的症状突出,瘤体较大。可以进行手术改善的比较好。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤手术后的感染分多个水平,
一、头皮感染若仅在切口处发生感染、给以相关细菌学培养明确病原菌后,经过抗生素处理,及局部引流,理疗,多数病人最终都可取得良好疗效,其次若为颅骨感染则脑膜瘤开颅术后颅骨感染情况较为复杂,可短暂有限地使用药物,若脓肿得以引流,则病人可痊愈,不然有些病人需将颅骨切除,在感染完全控制后才可再次行颅骨修补手术,第三层面为颅内感染即手术腔内感染情况,可在细菌学培养确定致病菌后给以相关敏感抗生素,同时行脑膜瘤腰池引流及炎性脑膜瘤引流术以达到更好疗效。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

如果没有特别的状况可以不去处理,定期复查就可以了,如果说有不舒服的症状,特别是头痛恶心呕吐,或者是有言语不利,肢体活动不灵等其他的症状,可以考虑通过手术治疗的,也可以考虑保守治疗观察。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

脑膜瘤手术治疗之后出现疼痛症状,考虑是由局部刺激引起的,及时通过CT等检查看一下恢复的具体状况,如果是有神经损伤的话,可以通过营养神经的药物来进行治疗的。平时多注意休息。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。