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我老公脑出血手术后6天没有自主呼吸请

会员139209945 56岁 90元 已回复
你好,我丈夫于2018年5月12日六点半因高血压引发脑出血,于当天八点左右送到医院,十点至下午三点完成开胪手术后,至今仍没有自主呼吸,请问生命还救吗?我好不干心啊!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
周恒 副主任医师 武汉大学人民医院内科 三级甲等
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治
问题分析:脑干是呼吸中枢的部位,脑干出血危险性极高。而其他部位出血,以及脑水肿也可以造成颅内压增高压迫脑干,影响自主呼吸。涉及的因素包括:出血部位、出血量、患者的基础条件和对治疗的反应、颅内压的缓解的速率、脑干受影响的程度等诸多因素。
指导建议:预后与病程关系密切。治疗后一周仍没有恢复自主呼吸,说明病情严重和危险。目前除了降血压止血、降低颅内压、预防感染和其他潜在并发症,就是期待呼吸调节功能尽快恢复。在自主呼吸恢复前,气管插管 机械通气可以在一定程度维持呼吸。
相关问答

脑出血以后没有自主呼吸,说明出血量很大,压迫到呼吸中枢,造成自主呼吸很弱或者丧失自主呼吸。通常会昏迷很长时间,是需要用呼吸机辅助治疗的。经过治疗后,如果自主呼吸恢复,是好转的迹象。如果3到4天左右病情没有明显的好转,一般还需要做气管切开,将插管从口腔转移到颈部气管切开的地方。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

是比较难恢复的,脑出血如果没有自主呼吸说明出血可能累及了呼吸中枢,需要进行气管切开,呼吸机辅助呼吸。如果观察60天自主呼吸仍然没有恢复,则后期恢复的可能性很小。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,脑出血手术后多久醒,需要根据具体情况来定:
脑出血是指原发性非外伤性脑实质内出血,是一种比较严重的疾病。脑出血手术后多久醒,需要根据患者的出血部位、出血量、治疗方法、术前意识状态等来看。如果患者出血位置相对不重要或出血量少,及时手术后可能很快就可以醒来;反之,则需要花更多时间才能清醒。
建议脑出血患者要注意休息,保证睡眠时间,保持居室温度和湿度适宜,注意通风换气;还要遵医嘱进行功能锻炼,适度运动,有助于神经功能恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,脑出血不能自主需要及时进行抢救,具体如下:
通常情况下,脑出血不能自主呼吸说明患者病情危重,应立即进行抢救,如果患者在24小时内能恢复正常呼吸,则渡过了危险期。
在治疗期间,注意休息,保证良好的睡眠,适当参加体育锻炼,避免过度劳累,注意饮食健康,多吃水果蔬菜,补充维生素,多吃富含蛋白质的食物,保证营养。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血出现无自主呼吸的症状,需要使用呼吸机来维持呼吸,稳定血氧饱和,可以使用呼吸兴奋剂治疗,这个阶段病情都是不稳定的时候,而且可能导致并发症的出现,需要严密的监护。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

脑出血所造成的呼吸衰竭、呼吸停止,表示病人到了濒危的状态,往往预后非常不理想。要根据原发病的情况进行相应的处理,呼吸暂时的停止并不意味着脑死亡,积极诊治可以恢复呼吸。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗