结肠癌做完手术以后也是要在门诊进行定期的复查和随诊的。通常要求结肠癌的患者术后随访2年,其中头两年比较关键,需要患者复查的比较频繁,每3-4个月要回来复查。主要是包括血里面的肿瘤标记物、CEA、CA199的检查,大便潜血的检查、腹部超声、肝胆胰脾的超声和胸片的检查。
直肠癌手术后第1个月进行初步的门诊复查,直肠癌术后常规的复查时间是术后2年之内,需要每3个月复查一次,术后2-5年,每半年复查一次,术后5年以后,1年-2年复查一次。直肠癌术后的复查对病人的整体治疗和康复非常有好处。
结肠癌一般是半年至一年复查一次,复查的项目包括肝肾功能,血常规、癌胚抗原、胸片、肝胆B超、盆腔CT以及直肠指检,这些检查项目的是检查是否存在癌细胞的复发和转移,根据病人的情况,术后可能还需要进行放化疗,以清除残余的病灶。
直肠癌术后复查项目有:血常规、生化(肝肾功能)、肿瘤标记物(观察是否有肿瘤的复发和转移,但不是一升高就一定是复发或转移,需结合其他的影像学检查),B超或CT,胸片,肠镜。一般肠镜是经常要检查的项目,但有些病人身体不能耐受,可以选择PET-CT检查,该检查精确性高,还能检查转移情况,是比较不错的选择。
一般主张第一年每隔2-3个月复查一次,之后每3-6个月复查一次,而5年以后可每隔一年左右复查一次,直至终身。化疗对结肠癌的复发和转移的抑制作用还是很明显的。同时,还要考虑结肠癌发展的情况,如果属于早期癌症,可以半年复查一次,但是中晚期,第一年还是三个月复查一次。
术后第一次复查在手术以后3周-4周。复查的项目主要包括,血常规,生化全项,胃肠道肿瘤标志物,腹部和盆腔增强CT检查、肝脏增强核磁。术后第一次复查的目的是留存术后的基线检查,以后的各次复查结果都需要和这次的结果进行对比,这样才能及时发现新出现的病情变化。