怎样治疗 蛛网膜下腔出血

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怎样治疗 蛛网膜下腔出血
病情描述(发病时间、主要症状等):

头晕 颈椎后面疼 下午四五点钟发病

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刘丽 潍坊市人民医院内科 三级甲等
擅长:慢性支气管炎
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病情分析: 蛛网膜下腔出血是多种病因所致脑底部或脑及脊髓表面血管破裂的急性出血性脑血管病,血液直接流入蛛网膜下腔。
意见建议:建议第一,绝对卧床:住院治疗第二:镇静止痛,第三,适当调整血压,降低颅内压,减轻脑水肿,去除病因和防治再出血及各种严重并发症的发生。
赵国华 医师 河北省邢台市界屯村卫生所内科 一级丙等
擅长:食物中毒,药物中毒,重金属中毒
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指导意见:颈椎病这与长时间低头工作有关系,也与岁数大骨质疏松退变有关。建议确诊以后可以进行牵引,理疗,红外线,推拿, 按摩治疗.一定要避免长期保持一个姿势工作,睡硬板床。
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吕游 辽宁中医药大学内科
擅长:内科相关疾病
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病情分析: 你好,治疗原则
  蛛网膜下腔出血的治疗原则:制止继续出血,防治继发性脑血管痉挛,降低颅内压,减轻脑水肿,去除病因和防治再出血及各种严重并发症的发生。
对症治疗
  1、 绝对卧床:患者应住院治疗,绝对卧床休息4~6周(避免一切可能引起血压或颅内压增高的原因,如用力排便、咳嗽、喷嚏、情绪激动、劳累等)。   2、镇静止痛:头痛、烦躁不安、有精神症状者可给予适当的镇静镇痛药物,避免使用影响呼吸与意识观察的药物。   3、调控血压:适当调整血压。既往血压正常的患者,SAH后血压升高,控制血压到接近正常水平;既往血压高者,控制血压到接近平时血压水平。一般收缩压不宜高于150~180mmHg。   4、抗抽搐:有痫性发作者可给予抗癫痫药如苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、安定等。   5、纠正低血钠:有低血钠时,给予等渗液体,血容量不足时及时补液纠正,避免使用低渗液体。
降低颅内压
  SAH的颅内压增高是由于血肿的占位效应和脑脊液循环通路被阻塞而致急性脑积水以及脑血管痉挛所致的脑缺血和脑水肿,因此SAH颅内压增高较其他脑血管病重而急。可给予甘露醇、速尿、甘油果糖、复方甘油、白蛋白、地塞米松等。
止血及预防再出血
  用抗纤维蛋白溶解药抑制纤维蛋白溶解酶原的形成,推迟血块溶解,防治再出血的发生。   6-氨基己酸:静滴。止血芳酸(PAMBA。为避免继发脑缺血发生,需同时联合应用钙拮抗剂。
防治脑血管痉挛
  钙通道拮抗剂:可减轻血管痉挛。常用尼膜同,注意监控血压。或者尼莫地平口服,扩容升压:血容量不足或血压偏低时,给予扩容升压治疗。   脑脊液置换疗法:对非动脉瘤性SAH或动脉瘤手术后者可用CSF置换疗法。可腰椎穿刺置换脑脊液可根据颅压情况放脑脊液。有脑室出血者做侧脑室引流术。祝您身体健康
刘思源 齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压糖尿病
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意见建议:蛛网膜下腔出血需要依据患者的具体检查结果明确病情程度后再结合患者的生命体征的具体检测结果选择对症药物持续治疗的
相关问答

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般来说,蛛网膜下腔出血可以通过以下方式进行。具体分析如下:
一、绝对卧床休息4-6个星期,有严重头疼的病人可以服用止疼剂,同时要注意保持大便畅通。
二、降低颅内压力。可以在医生指导下使用甘露醇、速尿、甘油果糖等药物降低颅内压力。
三、缓解脑血管痉挛,治疗初期可以在医生指导下使用氟桂嗪、尼莫地平等药物进行治疗。
此外,保持良好的心态,切忌恼怒或抑郁过度,消除紧张、激动等心理状态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,外伤性蛛网膜下腔出血需要入院,最好是在4-6个星期的时间里,尽量不要过度劳累,比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等,也可能出现严重的症状,比如腹泻、呕吐等。
如果病人出现了脑部水肿,就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐,应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物,每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂,血液直接流入蛛网膜下腔,导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病,大量的血液进入蛛网膜下腔,从而引起出血,也可以引起脑膜的血管损伤导致出血,出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间,就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院,在专业医生的指导下进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血比较严重,需要及时进行治疗。
蛛网膜下腔出血是脑表面、底部病变导致血管破裂后流入蛛网膜下腔的疾病,常伴有烈头痛、恶心呕吐等不适症状。是一种较为常见的非常严重的疾病,患者需要遵医嘱使用甘露醇、氨甲苯酸等药物进行治疗,有助于缓解患者出现的不适症状。
日常生活中,患者应当注意尽量戒烟、戒酒,养成健康的生活方式。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。