患者张辉、男、61岁、
于2008...

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患者张辉、男、61岁、
于2008年8月19日在福建泉州住院进行:左膝关节镜探查+滑膜切除+外侧半月板成型术(病理检查提示:色素沉着绒毛结节性滑膜炎)。术顺,术后配合曲安耐德及玻璃酸纳关节腔内注射。
8月24号早(术后第34天)感左膝关节疼痛、肿胀,无法行走。后到医院行“关节穿刺术”约抽出100cc暗红色关节积液(此次关节腔内无注射曲安耐德和玻璃酸纳),冷敷、休息后症状减轻(和术前症状类似)。
请专家帮我诊治为感。
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沈守赋 医师 伊宁市人民医院内科 二级甲等
擅长:内科,神经内科,呼吸内科
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属膝关节滑膜炎。滑膜炎是多种疾病(如创伤,骨质增生、结核、关节退变、风湿病疾病、色素沉着绒毛结节、手术等)在滑膜组织方面的某些特定表现。这些疾病可以使的滑膜 受到机械、生物、化学等刺激,引起滑膜组织充血、水肿、血管通透性增高,滑液过度分泌,吸收减少,从而导致关节肿胀,痛疼,活动受限等临床症状。如不及时治疗。则关节滑膜长期受炎症刺激反应 ,逐渐增厚。且有纤维机化,引起粘连,影响关节正常活动。因此滑膜炎不是一种病,是许多病的共同表现。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节滑膜广泛并位于肢体表浅部位,故遭受损伤和感染的机会较多,因此,临床上滑膜炎多表现在膝关节滑膜炎。滑膜炎的发生是内因和外因相互作用的结果。内因主要为肝肾不足、筋骨不坚:脾失健运,水湿不化:络脉不畅,痰淤内阻,而外伤或为跌打损伤,或为风寒外袭,或为日久劳损,或为邪毒感染。内因和外因相互影响,致使水湿滞于筋骨关节,络脉不通,筋肉骨节失养,从而产生关节肿胀、疼痛,反复发作。
建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的中医传统外科膏药治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络、筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬、水肿、疼痛症状。促进功能恢复而达到治愈目地。
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相关问答

膝关节骨性关节炎患者可以通过游泳、骑车等方式进行运动锻炼。
游泳因为是在水中漂浮的,所以在训练的时候,一般不会对患者的软骨造成太大的伤害,而第二项运动,就是骑车,因为患者的体重是在自行车上,而如果双脚蹬车的话,可以让患者的肌肉得到很好的锻炼,同时也可以减少关节的负担,这两种运动锻炼的方式都是值得提倡的。

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膝关节积液进行穿刺一般会痛,但不会很痛。
膝关节穿刺是治疗膝关节滑膜炎的一种方法,通过穿刺抽出积液,能消除膝关节肿胀,同时还可以通过穿刺向皮下注射抗炎药物,起到消炎的作用。膝关节积液进行穿刺一般会痛,但不会很痛。。因为穿刺取髌上囊,即髌骨上方偏下1公分的位置,触摸髌股关节间隙后,将注射器刺入,期间产生的疼痛,一般都能忍受。

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左膝关节痛的病因是多方面的,通常由炎症所致,如痛风性膝关节炎,或风湿所致左膝关节疼痛等。
在临床上主要是因为老年人群比较容易发生膝关节炎和骨关节病,这些疾病会导致一些症状的加重。另外,在日常生活中还有一些因素可以导致膝关节的疼痛。如膝关节疼痛为外伤所致,并有肿胀现象,然后是膝关节滑膜炎造成的,这就要求将膝关节中积液吸出,并对膝关节进行冲洗,从而达到治病的效果。另外还可以用药物来进行治疗,比如使用消炎镇痛类药物以及止痛药等。膝关节的疼痛有时常和腰椎有关,如腰部神经被压迫,还可导致左膝关节疼痛。

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一般情况下,膝关节炎可能是气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等,患者应对症吃中成药,具体内容如下:
如果患者的膝关节处出现了不同程度的病变,可能会引起膝关节炎,患者多有关节疼痛、肿胀等不适症状,这些不适感可能会在屈膝后有所加重。而膝关节炎可分为气滞血瘀型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型等证型,患者应对症进行治疗。如果是气滞血瘀型膝关节炎,患者可以遵医嘱吃活血止痛胶囊等中成药;如果是寒湿痹阻型,患者可以在医生指导下吃滑膜炎片、七味通痹口服液等药;而肝肾亏虚型患者可以吃六味地黄丸、金匱肾气丸等中成药,以缓解不适症状。

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一般情况下,左膝关节骨质增生可以通过日常护理、使用药物等方式进行处理,具体内容如下:
左膝关节骨质增生在X片上,常见于中老年患者的膝关节骨质疏松。没有明显的临床表现,可以定期进行检查。膝关节有显著的痛楚和膝关节骨关节炎时,可以采用关节内注入玻璃酸钠,服用氨基糖胺或其他非甾体类的抗炎镇痛药,有较好的治疗效果,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,以免对身体造成不良影响。

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左膝关节损伤通常不能吃辛辣刺激性的食物。
左膝关节损伤要注意饮食,不能吃辛辣刺激性食物,不能与油腻食物同食,不能吸烟喝酒。膝关节损伤后首先要做好检查,明确损伤的程度,不管是保守治疗还是手术治疗,都要进行适当的固定,以保证损伤组织恢复的稳定,饮食方面要加强优质蛋白质饮食,如鱼肉牛肉等,同时还可以口服消炎镇痛药物和营养关节软骨药物。

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