胰腺炎,胰腺炎

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胰腺炎
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陈杰波 医师 威县贺营乡陈庄村第一卫生室内科 一级丙等
擅长:老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
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你好
杜冷丁、阿托品肌注。在腹痛剧烈时予以应用。不宜单独使用吗啡止痛,因其导致Oddi括约肌痉挛,合用阿托品可对抗其所引起的痉挛,效果好。针刺治疗:体针取阳陵泉、足三里、内关、下巨虚、中脘等。耳针取胰区、胆区剧痛不缓解者,可用0.1奴夫卡因300~500ml静脉滴注。2.控制饮食和胃肠减压 轻型者可进少量清淡流汁,忌食脂肪、刺激性食物,重症者需严格禁饮食,以减少或抑制胰液分泌。病情重笃或腹胀明显者,应行胃肠减压,可抽出胃液,减少胃酸刺激十二指肠产生促胰液素、胆囊收缩素等,使胰液分泌减少,并可防治麻痹性肠梗阻。禁食期间应予输液、补充热量、营养支持。维持水电解质平衡,纠正低血钙、低镁、酸中毒和高血糖等。必要时可给予全胃肠外营养(TPN)以维持水电解质和热卡供应。优点是可减少胰液分泌,使消化道休息,代偿机体分解代谢。3.应用抗生素 一般常用青霉素、链霉素、庆大霉素、氨苄青霉素、磺苄青霉素、先锋霉素等,为控制厌氧菌感染,可同时使用甲硝唑。由于胰腺出血坏死、组织蛋白分解产物常是细菌繁殖的良好培养基,故在重型病例中尤应尽早使用,可起到预防继发感染及防止并发症等作用。4.胰酶抑制剂 常用者:①抑肽酶(Trasylol),具有抗蛋白酶及胰血管舒缓素的作用。首量20万μ,以后20万μ/6小时,静脉。或20万μ、2次/日、静滴,连用5日。②5-FU,为细胞毒药物,可抑制DNA、RNA合成,减少胰酶分泌,对胰蛋白酶及磷酸脂酶A均有抑制作用,每日100~500mg、静滴,或250mg加入5葡萄糖液500ml中静滴,24小时可重复一次。5.给予抗胆碱药物阿托品、654-2、东莨菪碱、普鲁本辛,以抑制胰液分泌,宜早期反复应用。同时应给予制酸剂甲氰咪听呱200mg、4次/日,氢氧化铝胶、碳酸氢钠口服以中和胃酸、抑制胰液分泌。胰高糖素对抑制胰外分泌有一定作用,亦可选用。6.激素应用 一般因其可引起急性胰腺炎不主张用。但重型胰腺炎伴休克;中毒症状明显、疑有败血症,或病情突然恶化;严重呼吸困难,尤出现成人呼吸窘迫症时;或有紧上腺皮质功能不全者,应予氢考500~1000mg、或地塞米松20~40mg、静点、连用三日,逐减量至停用。可减轻炎症反应、降低毛细血管的通透性及水肿。7.中药治疗:①清胰汤Ⅰ号:适用于水肿型胰腺炎,尤适于肝郁气滞,脾胃湿热。方剂组成:柴胡、黄苓、胡连、杭芍、木香、元胡、生军、芒硝。每日一剂,二煎,分二次服。②清胰汤Ⅱ号:适用胆道蛔虫性胰腺炎,可疏肝理气,驱蛔安蛔。方剂组成:柴胡、黄芩、连翘、木香、槟榔、使君子、苦栋皮、细辛、芒硝。每日一剂、两煎,分二次服。此二方适用于大多数急性胰腺炎,临床上可随症加减,热重时加二花、连翘,湿热重加菌陈、桅子、龙胆草。呕吐重加代赭石、竹茹。积食加莱菔子、焦三仙,痛重加川栋子、元胡索,胸满加厚朴、枳实,肩背痛加瓜蒌、薤白、防风等。8. 抗休克:重型者常早期即出现休克,主要由于大量体液外渗,可使循环量丧失40%,故出现低血容量休克,是早期死亡原因,故依据中心静脉压、血压、尿量、红细胞压积和电解质的监测,补给平衡盐液、血浆、新鲜全血,人体白蛋白、右旋糖酐等血浆增量剂及电解质溶液,以恢复有效循环量和电解质平衡,同时应维持酸碱平衡,在上述情况改善后,在排除心功不全引起的低血压后,可应用升压的血管活性药物,多巴胺为首选。此外,还应给予广谱抗生素及激素以调动机体应激能力提高效果。同时应保护肾功能,应用利尿剂,必要时行腹膜透析。呼吸衰竭时,应进行动脉血气分析,予以高流量吸氧,必要时应行气管切开和正压呼吸。若有心功能不全应及时给予强心剂。抢救时,均应与有关内科医师协作方能获得成功。
(二)手术治疗
相关问答

产妇胰腺炎能吃以下几种食品:
急性胰腺炎患者病情缓解后宜进无脂、低蛋白流质,如稀藕粉、米汤、西红柿汤、蛋汤、去渣绿豆汤、菜汁、稀面汤、猪肝汤、豆浆等。宜喝鲜果汁,如西瓜汁、梨浆、荸荠汁、李汁等。忌油腻性食物,如肥肉、海鲜、花生、核桃、芝麻、油酥点心等。以及忌辛辣刺激性食物,如葱、蒜、姜、花椒、辣椒等。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

胰腺炎不能吃鸡蛋。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,因此不建议胰腺炎患者进食胆固醇比较高的食物,而鸡蛋富含胆固醇,所以胰腺炎不能吃鸡蛋,以免引发不良后果。在日常生活中,患者要注意饮食健康,戒烟戒酒,以清淡和易消化的食物为主,忌辛辣刺激及油炸的食物,多吃新鲜的水果和蔬菜,不要暴饮暴食,保持心情舒畅,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胰腺炎胀气一般可以通过胃肠减压、使用药物来快速排气。
胰腺炎出现胀气时,患者首先要做胃肠减压,持续胃肠减压可以快速吸出胃内的液体和气体,避免气体进入胃肠道,避免腹胀加重。另外还可以服用一些促进胃肠动力的药物来缓解胀气。并且还可以通过灌肠来促进结肠内积液、积便、积气的排出,还可以适当的缓解胀气的症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

通常情况下,胰腺炎可以通过药物来控制不发。具体情况分析如下:
胰腺是由胰蛋白酶本身消化作用所导致的疾病,与胆道疾病、手术、损伤、暴饮暴食等疾病有关,主要表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、发热等,需要及时去正规的医院进行治疗,在医生的指导下口服解痉的药物,但不能使用吗啡,以免引起括约肌痉挛。另外,还可以口服生长抑素、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎。急性胰腺炎又分为轻症急性胰腺炎和重症胰腺炎。或者是急性水肿型胰腺炎和急性坏死性胰腺炎。如果急性胰腺炎属于轻症胰腺炎,只要积极治疗,一般预后良好,一般不会留下任何后遗症,住院3-5天,7天内即可痊愈。如果是重症胰腺炎,一般比较严重,可能会有生命危险,需要立即送到ICU进行抢救,避免病情加重。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胰腺炎喝藕粉好不好,需要根据实际情况来判断,具体分析如下:
在胰腺炎的恢复期,或是在长期的胰腺炎中,藕粉是比较好的选择,因为藕粉的脂肪、胆固醇含量很少,富含维生素、微量元素、膳食纤维等,是适宜胰腺炎的食物,藕粉可以起到清热凉血、通便止泻、健脾开胃的功效。但是在胰腺炎的急性发作期间,最好是不能食用藕粉,因为这时候要注意禁食禁饮,以加快病情的好转。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。