第一胎是剖宫产，第二胎都需要采取剖宫产。不提倡阴道顺产，因为剖宫产术后宫腔内可能会有黏连，阴道顺产，有一定的风险。需采取剖宫产，然后沿着原切口切开就可以了。只要胎儿已经足月就可以做剖宫产了。
剖宫产两年后是不可以顺产的。因为阴道分娩会增加疤痕子宫破裂的风险。但是如果是产妇身体状况良好、胎儿因素、骨盆以及疤痕的情况，经过综合评估符合阴道分娩的条件，而产妇有强烈的愿望阴道分娩，可以阴道试产。
子宫穿孔有疼痛、出血等症状。
子宫穿孔多发生在子宫的清宫术期间，或者做宫腔镜时，在穿孔以后患者可能会出现剧烈的疼痛。因为会有宫腔的内容物进入腹膜，出现刺激性的疼痛，腹部会出现压痛、反跳痛和腹肌紧张，也有一些患者如果伤及了大血管，会有大量的阴道出血，甚至会危及生命。为了安全起见，要及时进行检查，如果有这种情况，最好采取手术的方法修复子宫。
剖宫产对术后2年妊娠的影响不显着，可选择保留本次妊娠。
剖宫产的切口通常选择在子宫下段部位。子宫下段行剖宫产1年后多数病人能自行治愈并能承受第二次妊娠。因此在剖宫产两年后妊娠，子宫切口多已愈合，妊娠未见明显影响。
但若是前一次剖宫产选择子宫体部，那么就要求2年时间必须严格避孕。若2年之内受孕就会发生子宫破裂的情况。
如果人流手术后子宫穿孔容易导致腹痛，如果伤及大血管会引起急性失血，导致腹痛，贫血，需要及时手术做修补手术。建议平时不打算怀孕，需要做好安全避孕措施，避免意外怀孕，频繁流产对身体和子宫内膜是有伤害的，可以使用避孕套避孕，或者月经干净以后上环避孕比较安全。
之前是剖腹产，第二胎还是应该选择剖腹产，因为顺产可能会有很大的风险。要注意定期孕检。孕晚期可能会造成子宫破裂。临产前需要做一个b超检查看一下子宫下段疤痕的厚度。还要排除，是否有前次剖宫产的指证。
