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林栋伟
医师
卫生院内科
一级甲等
擅长:消化内科,心血管内科
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病情分析: 高血压引起的心脏并发症是高血压患者死亡的主要原因之一。心脏就像一个泵,驱动着血液在全身不停地流动。血压升高后会引起心脏射血时的阻力异常增高,心肌为了克服额外增加的阻力就得增强收缩力,长期的强力收缩会引起代偿性的心肌纤维增粗,心室壁增厚,心室腔缩小,最终导致心脏肥大。肥厚的心肌血液供应相对不足,再加上给心脏供应血液的冠状动脉由于高血压而发生硬化、狭窄等改变,使心肌供血进一步出现障碍,容易出现心绞痛和心脏功能障碍。高血压引起的心脏并发症有:
(1)急、慢性充血性心力衰竭。早期临床症状多不明显,仅仅表现为心肌肥厚、轻度心脏杂音等,晚期出现夜间阵发性呼吸困难和白天劳力性呼吸困难、浮肿、心脏扩大等现象。早期多为舒张功能不全性心力衰竭,晚期主要为收缩功能不全性心力衰竭。一旦出现慢性心功能不全会严重影响息者的生活质量,预期寿命也会缩短。
(2)冠心病。高血压患者忌冠心病的危险比正常人高2倍-4倍。高血压患者常常合并有血脂异常、糖尿病等其他疾后闷痛,严重者可发生心肌梗死。
(3)心律失常。高血压引起的心律失常很多见。常见的有心房颤动、心房扑动、各种早搏和心动过速等。高血压引起心律失常的原因很多,严重者会导致思考淬死。
(4)单纯左心室肥厚。在病程较长的高血压患者中非常多见,是引起高血压患者心血管风险增加的独立危险因素,一定要引起临床医生的高度重视。诊断心肌肥厚最可靠、简便和敏感的办法是用超声波测定心肌重量。许多药品可以逆转心肌肥厚,如β受体阻滞剂、ACEI和ARB制刑等。
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丰双杏
河北省肃宁县梁村卫生院内科
一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 冠心病,脑血管病、高血压心脏病,高血压脑病、慢性肾功能衰竭高血压危象.
李群峰
助理医师
郭安陵卫生室儿科
擅长:小儿呼吸疾病
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病情分析: 1、冠心病:长期的高血压可促进动脉粥样硬化的形成和发展。冠状动脉粥样硬化会阻塞或使血管腔变狭窄,或因冠状动脉功能性改变而导致心肌缺血缺氧、坏死而引起冠心病。冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型,也是严重危害人类健康的常见病。 2、脑血管病:包含脑出血、脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作。脑血管意外又称中风,其病势凶猛,且致死率极高,即使不致死,大多数也会致残,是急性脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率也就越高。高血压患者的脑动脉如果硬化到一定程度时,再加上一时的激动或过度的兴奋,如愤怒、突然事故的发生、剧烈运动等,会使血压急骤升高,脑血管破裂出血,血液便溢入血管周围的脑组织,此时,病人会立即昏迷,倾倒在地,所以俗称中风。 3、高血压心脏病:高血压患者的心脏改变主要是左心室肥厚和扩大,心肌细胞肥大和间质纤维化。高血压导致心脏肥厚和扩大,称为高血压心脏病。高血压心脏病是高血压长期得不到控制的一个必然趋势,最后或者可能会因心脏肥大、心律失常、心力衰竭而影响生命安全。 4、高血压脑病:主要发生在重症高血压患者中。由于过高的血压超过了脑血流的自动调节范围,脑组织因血流灌注过多而引起脑水肿。临床上以脑病的症状和体征为特点,表现为弥漫性严重头痛、呕吐、意识障碍、精神错乱,严重的甚至会昏迷和抽搐。 5、慢性肾功能衰竭:高血压对肾脏的损害是一个严重的并发症,其中高血压合并肾功能衰竭约占10%。高血压与肾脏损害可以相互影响,形成恶性循环。一方面,高血压引起肾脏损伤;另一方面,肾脏损伤会加重高血压病。一般到高血压的中、后期,肾小动脉发生硬化,肾血流量减少,肾浓缩小便的能力降低,此时会出现多尿和夜尿增多现象。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥慢性病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展成为尿毒症。 6、高血压危象:高血压危象在高血压早期和晚期均可发生,紧张、疲劳、寒冷、突然停服降压药等诱因会导致小动脉发生强烈痉挛,导致血压急剧上升。高血压危象发生时,会出现头痛、烦躁、眩晕、恶心、呕吐、心悸、气急以及视力模糊等严重的症状。
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张书美
泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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病情分析: 高血压心脏病:
动脉压持续升高,增加心脏负担,形成代偿左心肥厚。高血压患者并发左心室肥厚时,即形成高血压心脏病。该病最终导致心力衰竭。
肾动脉硬化和尿毒症:
高血压与肾脏有着密切而复杂的关系,一方面,高血压引起肾脏损害;另一方面肾脏损害加重高血压病。高血压与肾脏损害可相互影响,形成恶性循环。急骤发展的高血压可引起广泛的肾小动脉弥漫病变,导致恶性肾小动脉硬化,从而迅速发展为尿毒症。
冠心病:
血压变化可引起心肌供氧量和需氧量之间的平稳失调。高血压患者血压持续升高,左室后负荷增强,心肌强力增加,心肌耗氧随之增加,合并冠状动脉粥样硬化时,冠状动脉血流储备功能降低,心肌供氧减少,因此出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。
脑血管意外:
脑血管意外亦称中风,病势凶猛,致死率极度高,不死也大多数致残,是脑血管病中最凶猛的一种。高血压患者血压越高,中风的发生率越高。凡高血压病患者在过度用力、愤怒
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王银贺
邢台医院内科
擅长:神经内科、呼吸内科
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病情分析: 您好,高血压一般为原发性高血压, 建议你口服药物治疗不要间断。因为高血压容易引起很多并发症。建议低盐饮食,低脂肪饮食.避免情绪激动.在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.