2011年4月B超发现双侧多发性甲状腺肿,穿刺可疑甲癌,.....

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2011年4月B超发现双侧多发性甲状腺肿,穿刺可疑甲癌,未发现淋巴结2011年5月17*医院行双侧甲状腺近全切术,未进行淋巴清扫,服雷替斯,TSH均控在0.1以下,2011年9月B 超示左侧叶余2*1.25*4.27cm,右侧余1.44*1.27*4.52cm,峡部厚0.26cm,右侧叶残余内发现低回声伴钙化,大小0.53*0.46cm,边界清,内见点状高回声,其一大小0.10*0.13cm,CDFI示其内见星点状彩色血流信号,双侧颈部均探及数个椭圆形低回声,其一大小0.5*0.3cm,边界清,淋巴门结构清晰。是否应做二次手术切除残余甲状腺,进行淋巴清扫,(然后继续甲状腺抑制)。可否直接做I131治疗,或二次术后做I131治疗?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
贺春花 医生会员 吴村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:阴道炎、宫颈糜烂、子宫肌瘤
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病情分析: 1.良性甲状腺结节,提倡局部切除或剜除,力求保留正常腺体,避免全甲状腺切除,尤其是青少年患者。   2.甲状腺癌不应当做部分切除或剜除,因其残留肿瘤比例较高,至少应行腺叶及峡部切除,另有不少学者主张行甲状腺全切术,认为这一术式会降低局部复发率,但喉返神经及甲状旁腺功能损伤的概率增加,有资料表明腺叶及峡部切除术的10年生存率与之相似。3.提倡术中常规解剖喉返神经4. 化疗、放疗及放射粒子植入对分化型癌及髓样癌无效,仅适用于重要器官、血管处微量残余肿瘤。
赵萍 医师 内科
擅长:甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
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问题分析:您好!甲状腺结节的发病可能与细菌病毒感染、高碘或低碘饮食、内分泌疾病、遗传、甲状腺组织自身变化、药物等有关系,一般较小的良性结节不需要治疗,定期复查,观察结节生长情况。如果结节较大或出现恶变倾向、囊性变、出血等,尽快治疗,一般都能治愈。
意见建议:建议到正规专科甲状腺医院做进一步的检查,对症治疗,才能有好的治疗效果!
相关问答

甲状腺明显肿大,应及时行甲状腺彩超,同时合并甲状腺功能检查。
最常见的是上呼吸道感染后发生的亚急性甲状腺炎,患者也表现为颈前疼痛。急性期口服非甾体抗炎药,塞来昔布口服,患者症状也逐渐好转。也有因甲状腺结节或多发性结节而有甲状腺功能亢进症的患者。可能表现为腺体肿胀,必要时需给予手术治疗,大部分切除甲状腺腺体。由于甲状腺恶性肿瘤,有的患者甲状腺体积增大,容易出现局部或邻近脏器损伤。对于早期诊断的患者,应及时选择根治性切除手术治疗,术后还需甲状腺激素替代治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺肿瘤的手术治疗方法与甲状腺肿瘤的性质相关。甲状腺良性肿瘤,通常采用甲状腺腺叶切除,或者肿瘤摘除术。甲状腺恶性肿瘤则需要进行恶性肿瘤的治疗术,比如甲状腺乳头状癌,最小的切除单位是甲状腺腺叶和峡部,同时需要根据颈部淋巴结的转移情况,决定是否进行相应的颈部淋巴结清扫手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

一般情况下,甲状腺肿物根据疾病的不同,严重程度不一。
如果考虑是良性结节,而且体积比较小,这种情况下一般不需要特殊的治疗,只需要定期的观察就可以了,但是如果考虑是恶性的结节,应该要及时取病理以确诊,必要时手术切除。如果是甲状腺肉瘤,较早出现血道转移和淋巴结转移,恶性程度高,预后较差,需要及时进行综合治疗。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

结节性甲状腺肿是一种常见甲状腺良性疾病,多见于中年女性。由于体内甲状腺激素相对不足致使垂体甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺反复增生,伴有各种退性性变,最终形成结节。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

应该是可以恢复的,20岁以前年轻人弥漫性单纯性甲状腺肿者,可给以少量甲状腺素,以抑制垂体前叶促甲状腺激素的分泌。部分病人属于青春期甲肿,部分属于缺碘引起的,还有的可能与遗传等因素有关。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

得了甲状腺肿大,应查明病因后对症进行治疗,如果是单纯性甲状腺肿大的患者多数是由于缺碘引起的,可以通过补充碘剂进行调理治疗,如果是甲状腺瘤或甲状腺癌引起的甲状腺肿大,需要采取手术的法进行治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征