脑出血后3天出现发烧不断,怎么办?

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脑出血后3天出现发烧不断,怎么办?
病情描述(发病时间、主要症状等):

今年71岁,10天前不慎摔倒,造成脑部颞叶部出血,开始出血较少,采取了保守治疗,后出现水肿,病情有所发展,至6天脑部基本稳定,但从第3天就开始出现发烧症状,后查有肺部感染,菌培养已出,抗生素也用上了,但至今高烧不退。另外,母亲体质很弱,多年前做过结肠癌手术,有结肠狭窄。还有冠心病,胃也因多年服药经常不适。冠心病多年,1977年做的结肠癌手术,想咨询一下,这种持续发烧该如何解决?谢谢

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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许伟杰 医师 河北省人民医院妇产科 三级甲等
擅长:阴道炎、盆腔炎、宫颈炎、子宫肌瘤、宫颈糜烂、各种白...
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病情分析: 你好,你的情况属于中枢性高热,对脑神经恢复极为不利(因脑神经喜于低于体温的环境),其病理改变继发性调节体温的神经功能麻痹,西医对此症状好除了往物理降温和用退烧药外好无办法.治疗在于及早的增强改善受累神经血供以养神经,兴奋激活麻痹不全的的神经才能对其自主调节恢复正常,并可有助于早日复苏
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胡胜平 浙江省中西医结合医院外科 三级甲等
擅长:外科相关疾病
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病情分析: 你好,根据你的描述,考虑为脑出血后影响体温调节中枢导致的体温异常。
意见建议:积极对于予降颅压、物理降温等对症治疗。
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:发热有好多种原因引起,退热可选用一般解热镇痛药,如扑热息痛片,布洛芬缓释胶囊,阿司匹林泡腾片等.或物理降温,如酒精擦浴,可在腋窝及身体两侧擦拭.但必须积极治疗原发病.具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行,祝健康。
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析: 脑出血的后遗症是比较麻烦一些,近期可做一些按摩使肌肉的血液循环畅通,不致于让肌肉僵硬,等恢复得差不多了,如果还不能动,可咨询是否能用针灸,这种比较慢恢复的情况,采用传统中医会比较好。
相关问答

脑出血后出现发烧,是需要引起重视的,应该是感染所导致的,去正规医院专科做个血液分析,查明病因在选择针对性治疗,不要乱用药;平时注意休息,避免劳累,饮食以清淡为主。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,脑出血后发烧38度可以通过服用药物或者物理降温来进行治疗,具体分析如下:
脑出血后有发烧症状,要根据发烧的具体情况,发烧类型,血常规,脑脊液等进行综合分析。出现这种症状主要有:出血后出现的吸收热、继发性炎症、中枢热、失血性高烧等。在处理上要先确定病人发烧的病因,然后才能对症处理,可以通过给病人进行适当的补液、温热的擦拭、湿毛巾的冷敷、冰敷、退烧等。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑出血术后反复发烧可以进行物理降温。出现脑出血后出现反复发热的情况,首先要进行体温检测,如果不能达到38.5℃,可以进行物理降温,促进身体的散热,另外要注意给病人喂水,让房间里的空气流通。如果病人的体温高于38.5℃,可能是因为上呼吸道感染细菌、病毒引起的。如果是呼吸道感染导致的,可以通过静脉注射抗生素,同时口服退烧药。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

脑出血后持续发烧及时的找到发热的病因,明确诊断再对症调理,平时也要需要做好护理定时翻身叩背排痰吸痰等,脑出血后导致的发热多考虑是中枢性发热可以用于脑出血压迫脑组织而导致的发热,也可以见于脑出血后肺内感染等病因而引起的发热。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑出血的病人容易出现发热,一个原因是卧床后并发肺部感染、尿路感染的感染性,并且要祛痰,还要勤翻身拍背排痰,及时吸痰,外阴清洁。另一个原因是脑出血影响体温调节中枢,这时候要用物理降温,可用冰毯冰帽、温水浴,不适合用退热药。另外血肿吸收期也可以出现低热,不需要特殊处理。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑出血后发烧需要进行处理,其处理原则为:如果发烧小于38.5℃,可以采用物理降温,比如使用冰块、温水擦浴等处理。如果发烧超过38.5℃,需要采用药物进行降温。此时发热常由肺部感染引起,需要根据细菌培养结果使用敏感的抗生素。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗