今年71岁,10天前不慎摔倒,造成脑部颞叶部出血,开始出血较少,采取了保守治疗,后出现水肿,病情有所发展,至6天脑部基本稳定,但从第3天就开始出现发烧症状,后查有肺部感染,菌培养已出,抗生素也用上了,但至今高烧不退。另外,母亲体质很弱,多年前做过结肠癌手术,有结肠狭窄。还有冠心病,胃也因多年服药经常不适。冠心病多年,1977年做的结肠癌手术,想咨询一下,这种持续发烧该如何解决?谢谢
脑出血后出现发烧,是需要引起重视的,应该是感染所导致的,去正规医院专科做个血液分析,查明病因在选择针对性治疗,不要乱用药;平时注意休息,避免劳累,饮食以清淡为主。
一般情况下,脑出血后发烧38度可以通过服用药物或者物理降温来进行治疗,具体分析如下:
脑出血后有发烧症状,要根据发烧的具体情况,发烧类型,血常规,脑脊液等进行综合分析。出现这种症状主要有:出血后出现的吸收热、继发性炎症、中枢热、失血性高烧等。在处理上要先确定病人发烧的病因,然后才能对症处理,可以通过给病人进行适当的补液、温热的擦拭、湿毛巾的冷敷、冰敷、退烧等。
脑出血术后反复发烧可以进行物理降温。出现脑出血后出现反复发热的情况,首先要进行体温检测,如果不能达到38.5℃,可以进行物理降温,促进身体的散热,另外要注意给病人喂水,让房间里的空气流通。如果病人的体温高于38.5℃,可能是因为上呼吸道感染细菌、病毒引起的。如果是呼吸道感染导致的,可以通过静脉注射抗生素,同时口服退烧药。
脑出血后持续发烧及时的找到发热的病因,明确诊断再对症调理,平时也要需要做好护理定时翻身叩背排痰吸痰等,脑出血后导致的发热多考虑是中枢性发热可以用于脑出血压迫脑组织而导致的发热,也可以见于脑出血后肺内感染等病因而引起的发热。
脑出血的病人容易出现发热,一个原因是卧床后并发肺部感染、尿路感染的感染性,并且要祛痰,还要勤翻身拍背排痰,及时吸痰,外阴清洁。另一个原因是脑出血影响体温调节中枢,这时候要用物理降温,可用冰毯冰帽、温水浴,不适合用退热药。另外血肿吸收期也可以出现低热,不需要特殊处理。
脑出血后发烧需要进行处理,其处理原则为:如果发烧小于38.5℃,可以采用物理降温,比如使用冰块、温水擦浴等处理。如果发烧超过38.5℃,需要采用药物进行降温。此时发热常由肺部感染引起,需要根据细菌培养结果使用敏感的抗生素。