我妈妈得糖尿病几个月了,每天打胰岛素三次(14.10.14)...

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我妈妈得糖尿病几个月了,每天打胰岛素三次(14.10.14),非常不便,请问是否可以吃药来控制?或者每天打两次是否可以?她原来血糖空腹9.8,现在是5.9,另外请问一下,打胰岛的量是固定不变吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
天意 医师 健康门诊内科 个人诊所
擅长:综合
按糖尿病类型选药

1 型糖尿病患者必须终生使用胰岛素; 2 型糖尿病患者在饮食、运动及口服抗糖尿病药物效果不好、出现急性合并网膜病变、尿毒症等应激状态(严重感染、急性心梗、脑卒中等)、大中型手术围手术期及围孕产期也必须使用胰岛素治疗;除上述情况外的 2 型糖尿病患者应考虑使用口服抗糖尿病药物。

依患者体形选药

理想体重(公斤):身高(厘米)- 105 ,如果实际体重超过理想体重 10 %,则认为体形偏胖,首选双胍类或糖苷酶抑制剂,因为该类药物有胃肠道反应和体重下降的副作用,对于超重或肥胖患者来说,正好化害为利;如果实际体重低于理想体重 10 %,则认为体形偏瘦,应该优先使用胰岛素促分泌剂(包括磺脲类和苯甲酸衍生物),因为该类药物有致体重增加的副作用,对于消瘦者很合适。

按高血糖类型选药

如果是单纯的餐后血糖高,而空腹和餐前血糖不高,则首选糖苷酶抑制剂;如果以餐后血糖升高为主,伴有餐前血糖轻度升高,应首
先考虑苯甲酸衍生物;如果空腹、餐前血糖高,不管是否有餐后血糖高,都应考虑用磺脲类、双胍类或噻唑烷二酮类。

按有无其他疾病选药

如果患者还有高血脂、高血压、冠心病等疾病,首先考虑使用双胍类、噻唑烷二酮类和糖苷酶抑制剂;如果患者有胃肠道疾病,最好
不要使用双胍类和糖苷酶抑制剂;如果患者有慢支、肺气肿等肺通气不良的疾病,慎用双胍类;如果患者有肝病,慎用噻唑烷二酮类;如
果患者有较严重的心肝肾肺等全身疾病,则最好使用胰岛素。

按年龄大小选药

对于老年患者,因为对低血糖的耐受能力差,不宜选用长效、强力降糖药物,而应选择服用方便、降糖效果温和的降糖药物,如诺合
龙。对于儿童来讲, 1 型糖尿病用胰岛素治疗; 2 型糖尿病,目前只有二甲双胍被 FDA 批准用于儿童。

另外,还要充分考虑到病人服药的依从性,对于经常出差,进餐不规律的病人,选择每天服用一次的药物(如格列美脲)更为方便、
合适,顺应性更好。
相关问答

吃糖尿病药和打胰岛素的区别,一是服用,一个是打针。具体要根据病情确定是其治疗方法,具体如下:
1、1型糖尿病确诊后,必须使用胰岛素。胰岛素使用遇到其他问题,可联合口服降糖药治疗。
2、2型糖尿病可早期服药治疗,根据药物作用机制结合糖尿病发病环节治疗。经过3个月的治疗后,如果单一药物控制不了,主张合并药物治疗。患者可以合并两种口服药物,也可以合并胰岛素治疗。如果仍然控制不好,可以联合使用三种药物,包括胰岛素注射治疗。三种药并用也控制不好,建议直接使用胰岛素。。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病患者可以泡脚,但是需要注意的是水温不宜太高。
糖尿病不忌讳泡脚,但是由于糖尿病病人体内血糖升高导致血管弹性降低,而糖尿病足是由足部静脉回流障碍所引发。若病人泡脚,脚便无法及时感知水温。另外,由于足部受到压迫,容易出现水肿和疼痛。在觉得水温适宜的情况下,真实的水温有可能太高,浸泡会导致脚上皮肤被灼伤。所以,糖尿病患者泡脚要小心,无并发症的情况下脚能精确地感受水温,不受限制。有严重糖尿病足者也可以泡脚,可购买能测定水温的温度计或能指示水温高低的泡脚桶,在泡脚之前,首先要控制水温,以免灼伤皮肤。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

糖尿病的病因非常复杂,至今还无法完全治愈。
糖尿病的发生与很多因素有关,比如遗传因素、环境因素。目前国内外针对糖尿病的治疗还没有可以治愈的办法。因此需要格外重视,如果有糖尿病家族史,肥胖等高危人群,可以每年都筛查下血糖,及早发现、及早治疗。
平时可以通过饮食和运动控制,能够有效地延缓降糖药物使用的时间,延缓发生糖尿病并发症的时间。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

患有糖尿病的人可以适当的进行一些跑步锻炼。
治疗糖尿病需要及时服用药物,控制饮食,同时还要结合自身的实际状况进行锻炼,比如散步、跑步、做瑜伽等。锻炼身体中过剩的糖份,可以通过能量来进行新陈代谢,同时还可以促进身体的肌肉,让身体在休息的时候燃烧脂肪,从而减少血糖、提高胰岛素的敏感度和减少胰岛素的抗药性。
患有糖尿病的人可以在饭后半个多钟头以后开始跑步,早上不要在早上空肚子跑步,这样会引起低血糖。此外,跑步时要注意个人的体能,要逐步进行,跑步后出汗多要注意多喝水。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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可以防止患有糖尿病。
糖尿病防治是当今世界上最重要的卫生问题。目前,基因和周围环境都是导致其发生的原因之一。病因很是复杂,也不是很清楚。多个基因的作用仅仅是对个人的遗传产生作用,而对疾病的易感并没有足够的诱惑力,也没有必要引起糖尿病的发生。而环境方面的影响比较大,妊娠前后的子宫环境、过度的营养、缺乏体育锻炼、衰老等都与其相关。要想预防患上这种疾病,可以采取科学的膳食、适量的锻炼和良好的生活方式。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
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糖尿病是可以控制的。
糖尿病的好坏主要由血糖控制。糖尿病患者需要根据他们的日常锻炼和身高体重制定合理的饮食。同时,他们可以在日常生活中锻炼,慢慢锻炼,锻炼和太极拳,尽可能刺激身体的胰岛细胞分泌胰岛素,增强免疫力。糖尿病患者需要定期检测自己的血糖,尤其是在每天饭后监测血糖非常重要,必要时根据医生的指导服用血糖控制药物来控制病情。

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