新生儿溶血症怎么情况下会发生

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新生儿溶血症怎么情况下会发生
病情描述(发病时间、主要症状等):

我老婆做了抗体A检查,是256单位,正常好像是0-64,医生又说超过255才需要吃药治疗。现在是孕19周了,到底是吃药还是再观察,其他都正常,第一胎,无流产和输血史,我老婆做了抗体A检查,是256单位,正常好像

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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:新生儿溶血的发生主要有以下情况: 你好一般有两种情况 (1)母亲是O型血者,胎儿是A型或B型者,易患“ABO溶血症”“ABO溶血症”多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲会产生抗A或抗B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。
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吴婷婷 水头镇江边村卫生室妇产科 一级丙等
擅长:妇科疾病,疑难杂症
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病情分析: 新生儿溶血的发生主要有以下两种情况:

你好一般有两种情况
(1)母亲是O型血者,胎儿是A型或B型者,易患“ABO溶血症”“ABO溶血症”多在第二胎发生,但也可部分发生在第一胎。如果O型血的母亲在生育前输过A或B或者AB血型的血,或者有过流产史(母亲产道破损,被打掉胎儿的血液进入体内),母亲会产生抗A或抗B抗体。那么即使第一胎也有可能产生新生儿溶血症。

(2)母亲是Rh阴性,胎儿是Rh阳性,易患“Rh溶血病”

Rh血型不合溶血一般在第二胎以后发生,一胎比一胎加重,母亲曾接受过Rh血型输血可在第一胎发病。

一般说来Rh溶血者重,ABO溶血者较轻。国内以ABO系统不合引起溶血者较常见,其次为Rh血型不合引起的溶血。
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张书美 泰山医学院内科
擅长:高血压,糖尿病
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意见建议: 人们知道血型无非就是A、B、O、AB这几种血型,后代的血型不是象父,就是象母,怎么会有不合的道理呢?其实不然。人类的血型是十分复杂的。在医学上把A、B、O和AB四种,统称为ABO血型系统

  在ABO血型系统中,A型血的人红细胞上有A抗原,B型血的人的红细胞上有B抗原,AB型血的人的红细胞上有A和B抗原,而O型血的人的红细胞上没有抗原。

  母子血型不合会造成新生儿溶血症,主要是母亲为O型血,子女为A型或B型血的缘故。在正常情况下,母体与胎儿的血液在胎盘中被一层天然屏障——胎盘的一层膜隔开,通过这层膜进行物质交换,保证胎儿的营养和代谢物质的出入,但母体和胎儿的血液并不是相通流动的。譬如,母亲是O型,胎儿是A型,由于某种原因,胎盘的天然屏障遭到破坏,胎儿有少量的血液流入母体,这就等于胎儿给母亲输血。由于母子血型不一样,胎儿的血刺激母体产生抗体。

  母亲的这种抗体会通过胎盘带给胎儿,进而与胎儿红细胞发生作用,尤其在有较多的抗体进入胎儿体内是,便会破坏红血球,这就造成新生儿溶血症,也就是ABO溶血症。除了ABO溶血症外,还可发生其他血型系统的溶血症,但在中国以ABO溶血症最为常见。

  新生儿溶血症,轻者表现为黄疸、贫血和水肿等;重者发生核黄疸,使脑神经核受损,出现抽风、智力障碍症状;更为严重者,胎儿可在母体内死亡。
相关问答

孕妇的抗体会通过胎盘传递到胎儿的体内,从而影响到胎儿的红细胞,当抗体越多,红细胞就会被破坏,从而导致新生儿溶血症,也就是ABO溶血症,除此之外,还会引起其它血型系统的溶血,但是在中国,ABO溶血症是最常见的,甚至会导致胎儿在母体内死亡。所以新生儿溶血症在新生儿疾病中是病情比较急的,一旦确诊,需要家长引起高度重视,尽快带孩子到有条件的儿童专科医院积极救治。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

要预防新生儿溶血,首先要提早分娩。
要预防新生儿溶血,首先要提早分娩。因为随着孕期越长,孕母产生的抗体就越多,对胎儿就越不利,所以应该再胎肺成熟的情况下给予提早的分娩。为纠正胎儿贫血,也可以进行宫内换血,但应该注意义无菌操作,防止感染,避免损失胎盘和胎儿。分娩的时候应该避免窒息,胎儿免除时,做好脐带的护理,尽可能的减少脐血进入胎儿的血液系统,要按照正确的长度断脐和做好消毒的工作已备换血。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

一般这种溶血性的疾病,在新生儿科是比较多见的,和体内的这种血液不合理性的原因。现在要到专业的新生儿科来做出一个明确的判断,可以选择药物干预或者是血浆置换的一种治疗方式,一般是可以恢复到一个正常的状态。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。

新生儿溶血症1-4周左右能好。
新生儿在生完孩子之后,有可能会有溶血症,具体恢复时间要看具体的症状。绝大部分新生儿溶血症主要是ABO型溶血,如果及早诊断,接受蓝光照射,1周之内就会痊愈。不过,如果发现的迟,有的情况下,治疗会很困难,一般要2-3周左右。如果是少见的RH血型溶血,一般都是严重的表现。一般需要2-4周的时间才能恢复。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

新生儿溶血的康复期与病情的轻重有很大的关联,如果出现轻度溶血性贫血,只要及时治疗,一般10多日即可完全康复。如果出现严重的溶血性休克,需要很久才能痊愈,甚至有生命危险。目前常用的治疗方式为:光疗法,这是目前临床上比较简单、比较安全的治疗方式。大部分的ABO儿童在接受治疗后均有较好的预后。重度溶血症儿童有明显的贫血症,需要通过适当的补铁或静脉输液来改善。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

由于母婴血型不合,孩子的红细胞或与红细胞类似血型抗原进入到母体,母体会产生血型抗体,当抗原再次进入到母体时,血型抗体大量增加,抗体通过胎盘进入到胎儿体内,导致胎儿红细胞致敏,致敏的红细胞被破坏,产生新生儿溶血。新生儿溶血症严重。

陈瑶副主任医师儿科山东省立医院
擅长:诊治各种新生儿期疾病:如早产儿、新生儿肺炎、新生儿高胆红素血症、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿颅内出血等,以及婴幼儿期疾病:如支气管肺炎、小儿腹泻病、婴儿肝炎综合征等,均有丰富的临床经验。尤其擅长早产儿(极低、超低出生体重儿)及危重新生儿的救治。