静脉曲张病人不一定要开刀。保守治疗适用于无症状的静脉曲张；有症状但不想开刀者；妊娠期静脉曲张病人。保守治疗的方法包括生活方式调整，穿医用弹力袜，或用弹力绷带。每天早上起床前穿上，晚上睡觉前脱掉医用弹力袜。
脉洁明作为一种外用喷剂，在一定程度上可以缓解下肢静脉曲张引起的症状，不能代替药物。目前对于程度较轻的静脉曲张，以穿弹力袜延缓进展为主，合并酸胀、沉重及皮肤刺痛、瘙痒、皮屑症状的使用药物（迈之灵、喜辽妥等）治疗。
静脉曲张开刀好还是微创好，需要根据患者的情况来定。如果患者是年轻女性，静脉曲张不是很重，特别适合微创手术。如果静脉曲张特别严重，而且对美观的要求不是很大，而微创手术将来有复发的可能，所以建议患者选用静脉曲张传统的开刀手术。
当经过药物的保守治疗效果不理想，还会有持续的阴囊以及腹部坠痛的情况，那么就可以通过开刀的方法来进行治疗的。能够不开刀不开刀，还是以药物的辅助治疗为主，平时要注意避免久站久坐，少吃辛辣刺激性食物。
在临床上，精索静脉曲张是需要进行手术治疗的。精索静脉曲张会导致患侧阴囊的坠胀、疼痛，同时，如果长期行走或站得太长，疼痛和坠胀的感觉会加剧，应尽早进行外科治疗，而且，还有一些精索静脉曲张也会对生育造成一定的影响。因此，为了病人的身体健康，最好是做外科手术，这样可以改善病人的生活质量，同时，通过积极的外科治疗，病人的康复情况会很好，精索静脉曲张也可以完全的根治，另外，术后还要定期去医院做复查，随时监控病人的病情。
一般情况下，精索静脉曲张通常在做阴囊体检时发现，具体分析如下：
精索静脉曲张是男科临床常见病之一，该病症绝大多数时期没有明显的症状，所以常常被患者忽视，通常是在患者进行常规阴囊体检时被诊断确诊。但也有部分患者出现较为明显的症状，如患侧的阴囊增大、步行或长久站立后坠痛感明显等。同时，如患者处于平稳位时，精索静脉曲张仍不消失，则可考虑继发性的精索静脉曲张。此外，当患者B超测得精索静脉曲张的宽度大于2mm，也可确诊精索静脉曲张。
