现有一位70岁的男性老人,3月19日因突发性正脑组出血,.....

会员10976421 25 已回复
现有一位70岁的男性老人,3月19日因突发性正脑组出血,目前出血量达80毫升,21日开始血糖升高,出现高烧,体温为38度以上,血压持续不降,现在高压210/低压130,人处于昏迷状态,完全失去意识,无任何痛感。近几天已用如下药:甘露淳、青霉素、止血敏、地塞米松、胰岛素和一定量的利尿药。求问:1)此种情况应用何药能降血压;2)这种状况能否采用手术治疗。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘鹏 医师 河北任丘惠民医院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 235509
病情分析: 脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,最常见的病因是高血压、脑动脉硬化、颅内血管畸形等,本病起病急骤、病情凶险、死亡率非常高。患者手术后已经1周,恢复意识的可能性较小。具体的治疗方案,需要结合患者的具体情况,如血压、呼吸等生命体征决定,并且还会根据病情变化随时调整治疗方案。
相关问答

突发脑出血的原因有很多,大多数患者都有过高血压、用药不当、血压不稳等多种原因导致的血管爆裂、高脂血症、糖尿病、高脂血症等,这些都是脑血管病的危险因子。除此之外,还会出现一些先天性的颅内血管病变,例如动脉瘤、血管畸形等。比较罕见的病因有:脑梗塞后溶栓后大出血,颅内血管丰富的肿瘤会导致脑梗塞,即瘤内出血。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

突发性脑出血是治疗起来比较困难,大多数的情况下都不能彻底的治疗,治疗以后也会留下一系列的后遗症。是需要看情况进行具体的对待,如果脑出血就有5到10毫升比较小,没有意识的障碍,瞳孔散大,是属于可以恢复的,如果脑出血大于30毫升,出现了昏迷,瞳孔散大等,这样就难好。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

突发性脑出血治疗需要的费用都是不定的,要看个人的病情以及治疗的方式而定的,脑出血是比较严重的,不能掉以轻心,注意及时治疗,饮食以及作息要规律,清淡饮食,少吃刺激的食物,早睡早起,不要过度的劳累。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

最直观的症状变化是意识的变化,从深度昏迷到轻度昏迷,从不能睁开眼睛到能够睁开眼睛,从昏迷到睡眠。其次,偏瘫、失语症等症状有所改善。对于有意识障碍的患者,临床医生经常使用GCS评分来评估患者的开眼、言语和运动反应。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,突发性脑梗能不能恢复要根据患者病情来判断,具体内容如下:
在发生急性脑梗死后,在超早期3~4.5个小时内可以进行静脉溶栓,30%左右患者可以进行血管再生,减少了患者的自残和死亡。但能否再次开通,要看其病变的严重程度和梗塞的面积。如果是90%以上的血管病变,那么溶栓治疗的效率会很低,而且很可能会出现失灵,如果缺血性坏死的区域超过了一侧大脑的三分之一,那么溶栓会造成颅内出血。所以,如果发生了突发脑梗,那么,如果发生了腔隙性梗塞,那么通过溶栓,就可以彻底的恢复到原来的状态。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果治疗及时,突然的震颤是可以治愈的。突发性的震颤主要表现为手的抖动,主要原因是大脑,建议先做脑ct或者脑彩超等检查,注意休息,药物治疗。另外还要注意饮食清淡,保证充足的睡眠,注意观察病情。百分之五十的特发性震颤都有家族遗传史,所以这是基因改变,目前还无法根治。病情特别严重的患者,通过微创脑起搏器和磁波刀治疗,基本可以控制症状,改善生活质量。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。