子宫肌瘤是雌性激素依赖性肿瘤,子宫肌瘤病人中有30%出现不孕,尤其是粘膜下子宫肌瘤。对于多发性的子宫肌瘤治疗,主要是缓解症状或是为生育提供条件,临床上一般是小于3厘米的肌瘤是建议先试孕的,大于3厘米以上的肌瘤是建议治疗后再孕的。
多发性子宫肌瘤的治疗方法应根据年龄、临床症状、生育要求、肌瘤类型、大小、数目等综合考虑。无症状者一般不需要治疗,特别是接近绝经期的妇女,绝经后肌瘤多可萎缩,每3-6个月随访一次,若出现症状可考虑进行手术治疗。
虽然属于子宫多发肌瘤,但是子宫肌瘤不太大,如果现在没有出现腹痛,阴道出血等先兆流产情况,不一定有影响的。如果留下宝宝,应该根据孕周,合理安排孕检时间,持续监测宝宝发育情况的,密切观察的。需要到正规二甲以上的医院进行诊治。
一般来说,有多发性子宫肌瘤的患者可以考虑怀孕。但是要根据子宫的肌瘤大小进行判断,如果子宫肌瘤的瘤体比较大,可能会占用胎儿的空间,从而影响胎儿生长。此外还要注意身体激素水平是否正常,如果激素水平持续异常一般也要避免怀孕,最好患者将激素水平调理到正常范围之内再考虑怀孕。在怀孕期间要定期前往医院做检查,避免出现子宫肌瘤的红色变性,否则可能会引起剧烈腹痛,甚至可能会导致流产的情况发生。
一般情况下,子宫肌瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤,其中最常见的是良性的,并且它的恶变发生率很小,与其多发性的子宫肌瘤无关,所以,多发性子宫肌瘤一般不会癌变,子宫肿瘤的恶性变化通常是从肿瘤的中央开始,逐渐扩散到全身,最后发展成一个肿瘤,切面上呈现出淡黄色和鲜红色,呈现出鱼和豆腐样的变化。多个子宫肌瘤患者需要做外科手术,特别是有尿频、腰酸下坠等压迫的情况。如果患者多发性子宫肌瘤,患者可以通过腹部或腹腔镜进治疗,有较好的治疗效果。
一般情况下,多发性的子宫肌瘤是否需要微创外科治疗,要看子宫肌瘤的严重程度,具体内容如下:
由于腹腔镜检查是通过医生的观察来进行的,所以如果有很多的子宫肌瘤,并且是在肌层或接近于粘膜的地方,很难找到,所以很难完全清除。而且,对多个子宫肌瘤的缝线技术也有很高的技术含量,在腹腔镜下是很困难的,而且很有可能会导致大出血。多发性子宫肌瘤一般是在子宫肌层附近的浆膜层里长出来,再加上有熟练的技术,可以进行腹腔镜手术。