孕妇甲状腺功能不正常

甲状腺功能不正常的原因有很多种，甲状腺是合成和分泌甲状腺激素，作为身体的辅助动机，不足可以表现为甲减，甲状腺激素分泌过多则称为甲状腺功能亢进症。
无论是甲状腺功能亢进症还是甲减症，最常见的原因是自身免疫的损伤，每个人都是免疫系统，应该保护机体。免疫系统对机体，特别是甲状腺某些组织，一旦识别为敌人，就会发生防御反应，产生促甲状腺激素受体抗体这样的自身抗体，可以伪装成促甲状腺激素刺激甲状腺增生，且工作显著加快，合成大量甲状腺激素，引起甲状腺功能亢进症。

一般情况下，孕妇甲状腺功能减退的症状有：疲乏无力、食欲不佳而体重有增无减，嗜睡、情绪抑郁、肌肉疼痛，可能出现手指和手疼痛的症状。
部分人还可能出现心悸、气促症状。彩超检查甲状腺呈现弥漫性或结节状肿大。若怀孕期间甲减症状较重，应迅速进行甲状腺激素替代治疗，用较大量的甲状腺激素治疗以使其指标短时间内达到特定水平。

孕妇进行甲状腺功能检查，主要检查甲状腺功能异常、甲状腺器质性病变等，也有助于明确碘营养状况。
因为甲状腺的生理功能对生殖支持很重要。甲状腺功能正常，有利于孕产，保证胎儿健康。甲状腺功能问题较为常见，如甲减、甲亢等。其中甲减可能导致呆小病，甲状腺功能亢进可导致孕妇甲状腺功能亢进，必须及时发现和纠正。甲状腺也可能出现甲状腺结节、甲状腺肿瘤等。进行甲状腺功能检查有助于孕前或孕中及时发现上述病变并进行相应治疗。孕妇如果摄入碘不足或碘过剩，也有可能影响甲状腺功能。因此，进行甲状腺功能检查也有助于明确碘的营养状况。

孕妇甲状腺功能减退会出现的症状大致有以下几个方面：
第一，常见症状主要是脸色苍白、皮肤粗糙、眉毛脱落。冷淡的表情和其余神经系统症状包括情绪不稳定、失眠、嗜睡、懒惰言语、其余相关症状等。
第二，心血管系统也会出现一些不同的症状。其中包括心慌、气促、心律失常，严重者可出现心包积液，导致心脏骤停甚至死亡。
第三，孕妇甲状腺功能减退还可表现为厌食、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、便秘、贫血等消化系统症状。

妊娠期甲状腺功能异常应立即让内分泌专科医生就诊。
这是因为妊娠期甲状腺功能异常直接影响胎儿生长发育及生长后甲状腺功能。孕妇甲状腺功能低下时，应补充左旋甲状腺激素钠片保证孕妇甲状腺功能，以免甲状腺功能低下影响胎儿智力发育。孕妇甲状腺功能亢进时，需要对孕妇进行抗甲状腺功能治疗。甲状腺功能高毒血症且指标不明确时，可考虑观察。如果指标异常明显，应使用抗甲状腺功能药物，如对胎儿影响较小的丙硫胺，未来对胎儿的影响比常规抗甲状腺功能药物甲强龙更安全合理。用药期间需密切监测甲功、肝功、血常规。

妊娠期甲状腺功能检测主要通过采血检测游离甲状腺激素和促甲状腺激素，只有这两者均在正常范围内，甲状腺功能才能被认为正常，其中促甲状腺激素更为重要。
如果检查发现患者患有甲状腺功能亢进和甲减，应及时治疗，避免影响胎儿。此外，建议孕早期检查HCG，顺便采血检查甲状腺功能，如无问题，孕20周以上再复查一次。如果两次检查甲状腺功能正常，几乎可以确定妊娠期甲状腺功能没有问题，对胎儿没有影响。